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铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后影响因素分析

发布时间:2021-07-22 18:57
  目的探讨铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月浙江大学医学院附属第一医院137例确诊为铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。单因素分析多重耐药(MDR)菌株感染相关因素。根据28 d预后分为死亡组(40例)和生存组(97例),多因素logistic回归分析死亡独立危险因素。结果纳入137例患者,28 d病死率29.2%。单因素分析显示外科手术、动静脉置管、导尿管留置、高白细胞计数、低白蛋白血症、起病时高急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分与MDR菌株感染有关(P值分别为0.023、0.015、0.019、0.013、0.005、0.011)。logistic回归分析显示起病时高APACHE Ⅱ评分(OR=1.167,P=0.025)、低白蛋白血症(OR=0.785,P=0.004)、感染性休克(OR=5.434,P=0.036)是铜绿假单胞菌血流感染患者死亡的独立危险因素。MDR菌株血流感染患者抗菌治疗方案中,含有多黏菌素B的治疗组28 d病死率与不含多黏菌素B的治疗组28 d病死率相同,差异无统计学意义(P>... 

【文章来源】:中国感染与化疗杂志. 2020,20(02)北大核心CSCD

【文章页数】:7 页

【文章目录】:
1 材料与方法
    1.1 材料
        1.1.1 临床资料
        1.1.2 病例资料
    1.2 方法
        1.2.1 细菌鉴定及药敏试验
        1.2.2 耐药定义
        1.2.3 统计学方法
2 结果
    2.1 基本特征
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 基础疾病
        2.1.3 血流感染前接受侵袭性治疗情况
    2.2 血流感染临床特点
        2.2.1 常见临床表现
        2.2.2 实验室检查
        2.2.3 复数菌血流感染
    2.3 体外药敏试验
    2.4 感染危险因素、治疗和预后
        2.4.1 单因素分析
        2.4.2 MDR铜绿假单胞菌感染治疗
        2.4.3 非MDR铜绿假单胞菌感染治疗
    2.5 预后转归
3 讨论


【参考文献】:
期刊论文
[1]铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析[J]. 缪柯淳,苏青青,张新月,郭晶晶,陈延斌.  中国感染与化疗杂志. 2018(06)
[2]铜绿假单胞菌血流感染临床特点和死亡危险因素分析[J]. 王一栋,王双双,郑永克.  浙江临床医学. 2018 (07)
[3]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华.  中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[4]铜绿假单胞菌血流感染多重耐药患者临床特征分析[J]. 苏冬梅,黄燕,刘一,刘颖,张波.  解放军医学院学报. 2017(02)
[5]136例医院获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床分布特征及耐药性分析[J]. 赵志刚,邱添,王凯飞,梁志欣,陈良安.  中华全科医学. 2016(08)
[6]血培养阳性标本病原菌分布与药敏性分析[J]. 孟芝君,梁红萍,郭慧芳,崔巧珍,张燕军,李连青.  中华医院感染学杂志. 2015(03)
[7]多粘菌素B联合美罗培南用于泛耐药铜绿假单胞菌体外抗菌活性的有效性分析[J]. 余美玲.  中国医学创新. 2015(04)
[8]铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识[J].   中华结核和呼吸杂志. 2014 (01)
[9]多黏菌素B与其他抗菌药物相比较治疗铜绿假单胞菌所致血流感染[J]. 康悦,吴菊芳.  中国感染与化疗杂志. 2012(01)
[10]医院感染诊断标准(试行)[J].   中华医学杂志. 2001(05)



本文编号:3297710

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