成都市实施扩大免疫规划后麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

发布时间：2021-07-24 22:52

　　目的分析成都市麻疹流行病学特征和麻疹防控策略,为消除麻疹提供依据。方法对成都市2009-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果 2009-2014年成都市确诊麻疹病例422例,无死亡,年平均发病率为5.11/100万,以2011年发病率最高为16.22/100万,发病时间集中在4-6月份占46.45%;<8月龄儿童和15岁以上人群为发病主要人群:分别占30.81%、37.20%;发病人群儿童和民工占84.59%,户籍人口占60.66%;无免疫史和免疫不详的占80.81%,发病前7-21 d曾到医疗机构就诊占37.68%,基因型以为H1型和A型为主,分别占33.33%、66.67%。结论成都市消除麻疹工作取得明显进展,应加强6岁以下散居儿童麻疹疫苗的常规免疫及查漏补种,提高8¹1月龄儿童麻疹疫苗的及时接种率;加强流动儿童搜索和查漏补种工作;院内感染是麻疹发病的主要危险因素,落实预检分诊和病例隔离治疗措施,根据疫情对青年务工人员开展麻疹疫苗接种。 

【文章来源】：现代预防医学. 2016,43(06)北大核心

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【部分图文】：

成都市1991-2014年麻疹发病率

2.3人群分布2.3.1性别、年龄、职业男性发病262例(62.09%)，女性发病160例(37.91%)，经检验，男女病例数的构成比差别均无统计学意义(P＞0.05)(见表3)。以＜8月龄儿童和15岁以上人群发病为主，分别占30.81%、37.20%;其中＜8月龄130例(30.81%)，8月～11月54例(12.79%)，1～6岁74例(17.54%)，7～14岁7例(1.66%)，≥15岁157例(37.20%)(见表4)。发病人群主要集中在儿童276例(65.40%)、民工和农民81例(19.19%)、家务47例(11.14%)、餐饮及商业服务11例(2.61%)、教师干部医生7例(1.66%)(见图2)。表3成都市2009-2014年麻疹发病性别分布情况年份男性发病发病数构成比%女性发病发病数构成比%值P值20093613.742415.000.1290.7192010269.92116.871.1540.283201114555.349358.120.3130.5762012124.5895.630.2290.6322013124.5853.130.5660.45220143111.841811.250.0330.856合计262100.00160100.002.3.2流动人口发病情况户籍人口病例256例(60.66%)，流动人口病例166例(39.34%)，经检验，2014年流动和户籍发病数的构成比差异有统计学意义(=5.774，P＜0.05)，其余各年均差异无统计学意义(P＞0.05)。表4成都市2009-2014年麻疹病例年龄分布情况年份0～8月～1岁～7岁～15岁～合计2009161116314602010986113372011702340210323820128230821201381008172014199911149合计130547471574222.4流行病学联系和就诊史有流行病学联系的70例(16.59%)，无流行病学联系的327例(77.49%)，不详的25例(5.92%)。经检验，2012年、2013年有流行病学联系病例数的构成比差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各年差异均无统计学意义(P＞0.05)(见表5)。发病前7～21d到医院就诊的159例(37.68%)，未到医院就诊的251例(59.48%)，不详的12例(2.84

采用进一步进行病毒分离，送国家实验室多重实时PCＲ技术进行基因分型，鉴别麻疹疫苗病毒与野病毒。1.4统计分析数据采用Excel2007和SPSS18.0进行整理和分析，组间比较采用卡方检验。2结果2.1时间分布成都市1991-2004年麻疹发病率在0.30/10万～1.32/10万，2005-2007年麻疹发病率较高在2.17/10万～7.96/10万，自2009年以后麻疹发病率下降明显，2011年发病率上升(1.62/10万)。2009-2014年麻疹年平均发病率为0.51/10万，发病率分别为0.50/10万、0.35/10万、1.62/10万，0.16/10万、0.12/10万、0.32/10万，无死亡病例(见图1)。呈现4－6月发病高峰，此后开始下降，12月出现明显的上升趋势。见表1。2.2地区分布2009年-2014年确诊麻疹病例422例，城区145例(34.36%)，郊区(县)277例(65.64%)，城区平均发病率为2.88/10万、郊区(县)为3.07/10万。经检验，2014年城区和郊区县病例数的构成比有统计学意义(P＜0.05)，其余各年差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。图1成都市1991-2014年麻疹发病率表1成都市2009-2014年麻疹病例月分布情况年份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计200911012941032003660201011465743201337201151114394244452890102382012036371000001212013021250102301172014141455203153649合计831516468645336148817422表2成都市2009-2014年麻疹发病地区分布情况年份6个城区发病数构成比(%)14个郊区县发病数构成比(%)合计值P值20091913.104114.81600.2250.63520101812.41196.87373.6710.05520118155.8615756.692380.0250.872201296.21124.33210.7070.4201396.2182.89172.7120.1201496.214014.41496.2870.012合计145100.00277100.00422现代预防医学2016年第43卷第6期ModernPreventiveMedi

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本文编号：3301591