替诺福韦对HIV/AIDS患者肾小球滤过功能影响的研究

发布时间：2021-08-18 13:41

　　目的:通过分析TDF对HIV/AIDS患者eGFR的影响,了解HIV/AIDS患者在使用TDF的过程中肾小球滤过功能的下降及变化情况,为制定个性化HAART治疗方案提供依据。方法:本研究回顾性分析2017年1月-2017年12月在长沙市第一医院艾滋病门诊就诊的HIV/AIDS患者661例,均为HAART初治患者,包括TDF组338例（其中EFV组284例,NVP组22例,LPV-r组32例）、非TDF组317例及在抗病毒期间更换了TDF的6例患者。分别收集各组患者性别、年龄、身高、体重、CD4⁺T淋巴细胞计数、基线及治疗后2、4、8、12、20、28、40和52周时患者血肌酐（Scr）水平等指标,肾小球滤过率（GFR）的估计使用CKD-EPI公式,并计算出eGFR。计量资料使用均数±标准差（x±s）表达,计数资料使用频数和百分比表达。基线计量资料的比较使用成组t检验,基线计数资料的比较使用χ²检验。选取重复测量设计方差分析,并采用Tukey-Kramer多重比较检验,分析各个检测时间点eGFR的随访数据。应用Ecxel2007软件建立患者数据... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 材料与方法
    2.1 研究对象与方案
        2.1.1 对象
        2.1.2 HIV/AIDS诊断标准
        2.1.3 入选标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 治疗药物及分组
    2.2 资料收集
    2.3 试剂及仪器
    2.4 研究方法
    2.5 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般特征
    3.2 CD4+T 淋巴细胞不同基线水平患者治疗前后eGFR的比较
    3.3 各组患者不同治疗时间点eGFR的比较
    3.4 eGFR轻度、中度异常的比较
        3.4.1 基础eGFR正常治疗组出现eGFR异常的情况
        3.4.2 治疗前、治疗中及第52周eGFR值轻度下降的情况
        3.4.3 eGFR中度下降6 名患者的特征
第4章 讨论
    4.1 HIV/AIDS患者肾功能的监测与建议
    4.2 不同CD4~+T淋巴细胞数对肾小球滤过功能的影响
    4.3 TDF对肾小球滤过功能的影响
        4.3.1 TDF治疗过程中不同时间点eGFR的变化
        4.3.2 TDF致肾小球滤过功能下降
    4.4 本研究的局限性
第5章 结论
参考文献
综述 替诺福韦抗病毒治疗的相关肾损害
    参考文献
附录
作者攻读学位期间的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]替诺福韦抗病毒治疗的相关肾损害[J]. 谭丽萍,臧婧蕾,谢元林.  中国感染与化疗杂志. 2019(01)
[2]我国艾滋病经性传播新特征与防治面临的挑战[J]. 吴尊友.  中华流行病学杂志. 2018 (06)
[3]替诺福韦酯相关肾毒性研究进展[J]. 薛晓拉,陈媛媛,王延涛,夏玉潮.  当代医学. 2017(13)
[4]中国人类免疫缺陷病毒感染的特殊群体抗病毒治疗专家共识[J]. 卢洪洲,孙建军.  中华传染病杂志. 2017 (01)
[5]替诺福韦酯在不同人群中致肾脏损伤风险因素的研究进展[J]. 王爽,闻颖.  医学综述. 2016(08)
[6]替诺福韦的肾毒性及其遗传药理学研究状况[J]. 喻婉莹,黄洁,阳国平.  中国临床药理学杂志. 2015(14)
[7]替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展[J]. 张悦,吕洋,李旭,高普均.  临床肝胆病杂志. 2015(04)
[8]替诺福韦酯相关性肾毒性的研究进展[J]. 官丽倩,张仁芳.  世界临床药物. 2014(07)
[9]含替诺福韦与克力芝的HAART方案对HIV/AIDS病人肾功能的影响[J]. 曹颖,韩扬,谢静,崔衢,张丽侠,李雁凌,宋晓璟,祝婷,李太生.  中国艾滋病性病. 2013(10)
[10]慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI到KDIGO[J]. 赖玮婧,刘芳,付平.  中国实用内科杂志. 2013(06)



本文编号：3349993