King指数无创诊断慢性HBV感染患者肝纤维化程度的预测价值

发布时间：2021-08-20 06:43

　　目的评价无创诊断模型King指数对慢性HBV患者纤维化程度的预测价值。方法选择185例于2018年7月至2019年11月在安徽医科大学第一附属医院接受治疗,谷丙转氨酶（ALT）小于2倍正常值上限的慢性HBV患者进行常规实验室检查及肝脏活检检查,分析King指数、FIB-4和APRI与肝纤维化病理分期的相关性,并绘制三者的受试者工作特征曲线（ROC）,探究King指数对HBV患者肝脏纤维化程度的预测价值。结果 King指数、FIB-4和APRI与肝纤维化程度的相关系数分别为0.488、0.404和0.440。King指数、FIB-4和APRI对显著肝纤维化（肝纤维化分期≥S2期）的曲线下面积（AUC）分别为0.764、0.710和0.737,对严重肝纤维化（肝纤维化分期≥S3期）的AUC分别为0.774、0.732和0.746。当King指数截断值为10.946时,诊断显著肝纤维化的敏感度和特异度分别为61.05%、79.10%;当King指数的截断值为12.315时,诊断严重肝纤维化的敏感度和特异度分别为69.54%、74.67%。结论 King指数对ALT小于2倍正常值上限的慢性HB... 

【文章来源】：安徽医学. 2020,41(05)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

无创诊断模型诊断HBV患者显著肝纤维化的ROC曲线

无创诊断模型诊断HBV患者严重肝纤维化的ROC曲线

表2 3种无创诊断模型对不同肝纤维化程度患者的诊断价值 诊断模型 诊断指标 肝纤维化程度 显著肝纤维化组(n=88) 严重肝纤维化组(n=34) King指数 AUC(95%CI) 0.764(0.733～0.793) 0.774(0.744～0.803) 截断值 10.946 12.315 敏感性(%) 61.05 69.54 特异性(%) 79.10 74.67 阳性预测值(%) 72.50 47.20 阴性预测值(%) 69.20 88.30 FIB-4 AUC(95%CI) 0.710(0.677～0.741) 0.732(0.700～0.763) 截断值 1.375 1.563 敏感性(%) 61.21 64.47 特异性(%) 71.73 70.65 阳性预测值(%) 66.10 41.80 阴性预测值(%) 67.30 85.90 APRI AUC(95%CI) 0.737(0.705～0.767) 0.746(0.714～0.776) 截断值 0.543 0.604 敏感性(%) 72.63 77.66 特异性(%) 67.22 61.92 阳性预测值(%) 66.70 39.90 阴性预测值(%) 73.10 89.50图2 无创诊断模型诊断HBV患者严重肝纤维化的ROC曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J]. 王贵强,段钟平,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来.  实用肝脏病杂志. 2020(01)
[2]慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来.  临床肝胆病杂志. 2015(12)
[3]瞬时弹性成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值[J]. 秦浩,尹华发.  安徽医学. 2015(05)
[4]转氨酶正常或低于正常值2倍以下慢性乙型肝炎病毒感染者治疗问题[J]. 聂青和.  实用肝脏病杂志. 2013(04)



本文编号：3353019