恩替卡韦联合保肝中药辨证疗法对慢性乙型病毒性肝炎临床作用研究
发布时间：2021-08-24 20:18
目的观察恩替卡韦联合保肝中药辨证疗法对慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者血液中T淋巴细胞亚群及多种细胞因子水平的影响,探讨中西医联合治疗CHB的临床意义,为CHB治疗提供新的治疗方案。方法选取高密市人民医院2018年6月-2019年6月收治的符合本研究标准的CHB患者200例,随机分为西药组100例（抗病毒西药常规治疗）和中西药组100例（西药联合保肝中药辨证治疗）,两组进行中医分型,其中肝郁脾虚证、湿热内结证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证各20例。采用实时荧光定量PCR和全自动生化分析系统检测治疗前乙肝病毒标记物及肝功能相关指标。以36周为总疗程,采用实时荧光定量PCR、酶联免疫法和全自动生化分析系统检测治疗前及治疗第12、24、36周HBV-DNA、HBeAg阴转率,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）复常率;采用流式细胞计数仪检测外周血CD4+CD25brightCD127low调节性T细胞（Treg）、CD8+T细胞百分比、外周血淋巴细胞穿孔素-颗粒酶B表达水平;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-10、TGF...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗1
结果13表5两组5种中医证型CHB患者HBV-DNA阴转率的比较（%）中医证型组别治疗12周治疗24周治疗36周肝郁脾虚证中西药组（20）西药组（20）11(55)#7(35)16(80)#10(50)19(95)#13(65)湿热内结证中西药组（20）西药组（20）10(50)8(40)13(65)12(60)15(75)15(75)瘀血阻络证中西药组（20）西药组（20）8(40)6(30)11(55)10(50)14(70)12(60)肝肾阴虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)10(50)13(65)11(55)16(80)14(70)脾肾阳虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)#6(30)14(70)#9(45)18(90)#12(60)注：肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，中西药组与西药组比较，#P<0.05图2肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，两组HBV-DNA阴转率（%）的比较注：*P<0.054恩替卡韦联合保肝中药辨证治疗CHB患者ALT、AST、ALP复常率比较肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者ALT、AST、ALP复常率在12周、24周、36周中西药组均优于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；其他证型两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。（见表6、表7、表8，图3、图4、图5）。
青岛大学硕士学位论文14表6两组5种中医证型CHB患者ALT（IU/L）复常率的比较（%）中医证型组别治疗12周治疗24周治疗36周肝郁脾虚证中西药组（20）西药组（20）12(60)#6(30)15(75)#10(50)20(100)#13(65)湿热内结证中西药组（20）西药组（20）8(40)7(35)12(60)10(50)14(70)13(65)瘀血阻络证中西药组（20）西药组（20）8(40)8(40)12(60)10(50)15(75)13(65)肝肾阴虚证中西药组（20）西药组（20）7(35)6(30)9(45)9(45)13(65)11(55)脾肾阳虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)#6(30)13(65)#8(40)17(85)#11(55)注：肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，中西药组与西药组比较，#P<0.05图3肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，两组ALT复常率（%）的比较注：*P<0.05
【参考文献】：
期刊论文
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[4]《慢性乙型肝炎防治指南》（2015更新版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李兰娟,李杰,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劫,鲁凤民,谢青,魏来. 传染病信息. 2015(06)
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[9]Polymorphisms of some cytokines and chronic hepatitis B and C virus infection[J]. Qiu-Ju Gao,Dian-Wu Liu,Shi-Yong Zhang,Min Jia,Li-Min Wang,Li-Hong Wu,Shu-Yun Wang,Li-Xin Tong;Department of Epidemiology, Public Health College,Hebei Medical University,Shijiazhuang 050017,Hebei Province,China;Department of Preventive Medicine,Bethune Military Medical College of PLA,Shijiazhuang 050081,Hebei Province,China;Institution of Epidemiology,Center for Disease Prevention and Control of Shijiazhuang,Shijiazhuang 050011,Hebei Province,China;Department of Biochemistry Detection,the People’s Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang 050071,Hebei Province,China;Center of Liver Diseases,the First Affiliated Hospital of Hebei Medical University.Shijiazhuang 050031,Hebei Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2009(44)
[10]慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能关系的初步研究[J]. 王振常,毛德文,黄彬,李益忠,张荣臻,龙富立. 广西中医药. 2009(04)
本文编号：3360657
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗1
结果13表5两组5种中医证型CHB患者HBV-DNA阴转率的比较（%）中医证型组别治疗12周治疗24周治疗36周肝郁脾虚证中西药组（20）西药组（20）11(55)#7(35)16(80)#10(50)19(95)#13(65)湿热内结证中西药组（20）西药组（20）10(50)8(40)13(65)12(60)15(75)15(75)瘀血阻络证中西药组（20）西药组（20）8(40)6(30)11(55)10(50)14(70)12(60)肝肾阴虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)10(50)13(65)11(55)16(80)14(70)脾肾阳虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)#6(30)14(70)#9(45)18(90)#12(60)注：肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，中西药组与西药组比较，#P<0.05图2肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，两组HBV-DNA阴转率（%）的比较注：*P<0.054恩替卡韦联合保肝中药辨证治疗CHB患者ALT、AST、ALP复常率比较肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者ALT、AST、ALP复常率在12周、24周、36周中西药组均优于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；其他证型两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。（见表6、表7、表8，图3、图4、图5）。
青岛大学硕士学位论文14表6两组5种中医证型CHB患者ALT（IU/L）复常率的比较（%）中医证型组别治疗12周治疗24周治疗36周肝郁脾虚证中西药组（20）西药组（20）12(60)#6(30)15(75)#10(50)20(100)#13(65)湿热内结证中西药组（20）西药组（20）8(40)7(35)12(60)10(50)14(70)13(65)瘀血阻络证中西药组（20）西药组（20）8(40)8(40)12(60)10(50)15(75)13(65)肝肾阴虚证中西药组（20）西药组（20）7(35)6(30)9(45)9(45)13(65)11(55)脾肾阳虚证中西药组（20）西药组（20）10(50)#6(30)13(65)#8(40)17(85)#11(55)注：肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，中西药组与西药组比较，#P<0.05图3肝郁脾虚证、脾肾阳虚证CHB患者治疗12周、24周、36周，两组ALT复常率（%）的比较注：*P<0.05
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[8]慢性乙型肝炎中医证型分布与免疫学指标、HBV-DNA定量关系的研究[J]. 田广俊,池晓玲,谈博,蔡东林. 实用临床医药杂志. 2012(21)
[9]Polymorphisms of some cytokines and chronic hepatitis B and C virus infection[J]. Qiu-Ju Gao,Dian-Wu Liu,Shi-Yong Zhang,Min Jia,Li-Min Wang,Li-Hong Wu,Shu-Yun Wang,Li-Xin Tong;Department of Epidemiology, Public Health College,Hebei Medical University,Shijiazhuang 050017,Hebei Province,China;Department of Preventive Medicine,Bethune Military Medical College of PLA,Shijiazhuang 050081,Hebei Province,China;Institution of Epidemiology,Center for Disease Prevention and Control of Shijiazhuang,Shijiazhuang 050011,Hebei Province,China;Department of Biochemistry Detection,the People’s Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang 050071,Hebei Province,China;Center of Liver Diseases,the First Affiliated Hospital of Hebei Medical University.Shijiazhuang 050031,Hebei Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2009(44)
[10]慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能关系的初步研究[J]. 王振常,毛德文,黄彬,李益忠,张荣臻,龙富立. 广西中医药. 2009(04)
本文编号：3360657
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