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以反晕征为主要表现的间质型肺结核一例

发布时间:2021-08-29 01:59
  <正>病例资料患者,男,28岁,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治疗,具体治疗方案不详,症状未见明显改善。本院CT显示双肺上叶散在(前段未受累)、双肺下叶背段多发小结节,呈环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变(图1),部分病灶内见血管走行,边缘见胸膜牵拉征(图2),纵隔未见增大淋巴结。支气管镜病理活检提示肺结核(图3)。讨论肺结核临床表现为午后低热、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等症状,急性血播者可出现高热、寒战 

【文章来源】:放射学实践. 2020,35(02)北大核心

【文章页数】:2 页

【部分图文】:

以反晕征为主要表现的间质型肺结核一例


横轴面CT显示右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段、双肺下叶背段多发小结节,环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变(箭)。

胸膜,病灶,血管,小结节


图1 横轴面CT显示右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段、双肺下叶背段多发小结节,环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变(箭)。图3 镜下病理见多个结核结节,中央稍有干酪性坏死,周围见郎罕氏巨细胞(HE染色,×50)。

结核结节,干酪,巨细胞,病理


图2 冠状面CT重组图显示病灶内血管走行(箭),边缘见胸膜牵拉征。病例资料 患者,男,28岁,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治疗,具体治疗方案不详,症状未见明显改善。本院CT显示双肺上叶散在(前段未受累)、双肺下叶背段多发小结节,呈环状排列,中央呈磨玻璃样改变,其内亦见小结节,呈反晕征改变(图1),部分病灶内见血管走行,边缘见胸膜牵拉征(图2),纵隔未见增大淋巴结。支气管镜病理活检提示肺结核(图3)。

【参考文献】:
期刊论文
[1]以肺间质改变为主肺结核HRCT特征分析[J]. 李宝学,李靖,秦立新,李政旻,余辉山.  放射学实践. 2017(04)
[2]初治活动性继发性肺结核的HRCT影像研究[J]. 吕岩,李成海,谢汝明,王岳,周震,宁锋钢,周新华,贺伟.  中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2015(05)
[3]隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变[J]. 张旻,邓晓涛,谭晔,吴国庚,方芳,陈起航.  中华放射学杂志. 2012 (03)
[4]肺间质性疾病的HRCT表现及相关病理研究[J]. 张晓莹,张令羽,周怀琪,冯颖,蒋鹏,房斌.  放射学实践. 2002(05)



本文编号:3369673

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