HCV单感染及HCV/HIV混合感染对HCV特异性抗体及血清锌、铁的影响
发布时间：2021-09-01 22:12
背景急性HCV感染后大多数患者发展成为慢性感染，只有20%-30%左右感染者能够发生HCV病毒的自发清除。由于具有相同的传播途径，合并HIV感染是HCV最常见的感染形式之一。目前临床上判定HCV自发清除者主要依据两个实验室指标：外周血中持续检测不到HCV RNA和能够检测到HCV抗体。虽然HCV自发清除者体内HCV病毒已经清除，但是抗-HCV的变化模式仍不清楚，尤其是在合并HIV感染后其抗体的变化特征和影响因素有待进一步研究。另一方面，尽管现在慢性HCV感染临床上可使用Peg-干扰素和利巴韦林联合治愈，但是由于基因型差别、年龄、IL28B基因的多态性等因素导致其治疗的应答率较低，近来研究显示慢性丙肝患者体内微量元素尤其是锌和铁的状态也直接影响其治疗效果。对于HCV合并HIV感染者体内微量元素的变化特征缺乏系统性研究，了解合并感染者体内微量元素的分布特征显得尤为重要。目的本研究通过检测HCV不同感染状态下HCV抗体水平分析其抗体的变化特征及导致其变化的影响因素，并分析慢性HCV感染者体内血清锌、铁的变化特征及HIV合并感染对其影响作用，为HCV感染的实验室诊断和新型临床治疗策略提供理论支...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：78 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HCV感染队列及随访流程图
2.3 HCV 抗体的检测HCV 抗体的检测采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)，本试验采用雅公司的丙型肝炎病毒抗体测定试剂盒。其原理是将样本、HCV 重组抗原包被顺磁微粒子和项目稀释液混合，样本中的 HCV 抗体结合到包被的微粒子上洗后进入第二步，加入吖啶酯标记的抗-人的结合物，再次冲洗后，向反应混物中加入预激发液和激发液，通过相对发光单位(RLUs)对产生的化学发光反应行测量。样本中的 HCV 抗体含量与 ARCHITECT 光学系统检测的 RLU 成正。对于样本中是否含有 HCV 抗体，需要把反应产生的化学发光信号和以往RCHITECT 丙型肝炎病毒抗体标准生产的 cutoff 值进行比较。CMIA 法由于其原所包被的类型多，灵敏度和特异度均较高，化学发光信号如大于或等于 cuto，即 S/CO 值≥1.00，则该样本可测定为 HCV 抗体呈反应性。S/CO 值的计算方如下：（1）Cutoff 值计算：Cutoff RLU=校准品的平均 RLU 值×0.074；（2）S/CO 值=样本 RLU/cutoff RLU。下图是 CMIA 法所能够检测的抗原包区域：
3.2 慢性 HCV 感染者(CHC）和 HCV 自发清除者(SR-HCV)在随访人群中的性别分布在 2012 年的随访中发现，慢性 HCV 感染者和 HCV 自发清除者的比例约为2:1，在男性中慢性 HCV 感染者 64 例（79.01%），HCV 自发清除者 17 例（20.99%）；在女性中慢性 HCV 感染者 75 例（57.25%），HCV 自发清除者 56 例（42.75%）；结果显示女性中更容易进行 HCV 的自发清除，x =10.50，p=0.0012。对研究对象根据是否感染 HIV 进行分组后发现，在 HIV 阴性组男性中慢性 HCV 感染者32 例（80.00%），HCV 自发清除者 8 例（20.00%）；女性中慢性 HCV 感染者 41例（56.16%），HCV 自发清除者 32 例（43.84%），显示女性更容易进行 HCV 的自发清除，x =6.420，p=0.0113，同样在 HIV 阳性组男性中慢性 HCV 感染者 32例（78.05%），HCV 自发清除者 9 例（21.95%)；女性中慢性 HCV 感染者 34 例(58.62%)，HCV 自发清除者 24 例(41.38%），x =4.080，p=0.043。详见图 3.1。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Can zinc enhance response interferon therapy for patients with HCV-related liver disease?[J]. Toru Ishikawa. World Journal of Gastroenterology. 2012(25)
[2]Blood micronutrient, oxidative stress, and viral load in patients with chronic hepatitis C[J]. Chih-Hung Guo,Maw-Sheng Yeh,Guoo-Shyng W. Hsu,Mei-Ching Luo,Chia-Yeh Lin. World Journal of Gastroenterology. 2005(30)
[3]关注我国第一部《丙型肝炎防治指南》[J]. 庄辉. 中华肝脏病杂志. 2004(04)
[4]维持性血液透析及肾移植患者乙型及丙型肝炎病毒感染调查[J]. 齐俊英,谢复东,郭林生,喻植群,汪由坤,郝连杰. 中华医院感染学杂志. 2003(09)
[5]泰安市职业献血员丙型肝炎病毒感染状况调查[J]. 石长胜,艾宪淮,刘传新,刘淑贞,高文学. 中华实验和临床病毒学杂志. 2002(02)
本文编号：3377780
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：78 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HCV感染队列及随访流程图
2.3 HCV 抗体的检测HCV 抗体的检测采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)，本试验采用雅公司的丙型肝炎病毒抗体测定试剂盒。其原理是将样本、HCV 重组抗原包被顺磁微粒子和项目稀释液混合，样本中的 HCV 抗体结合到包被的微粒子上洗后进入第二步，加入吖啶酯标记的抗-人的结合物，再次冲洗后，向反应混物中加入预激发液和激发液，通过相对发光单位(RLUs)对产生的化学发光反应行测量。样本中的 HCV 抗体含量与 ARCHITECT 光学系统检测的 RLU 成正。对于样本中是否含有 HCV 抗体，需要把反应产生的化学发光信号和以往RCHITECT 丙型肝炎病毒抗体标准生产的 cutoff 值进行比较。CMIA 法由于其原所包被的类型多，灵敏度和特异度均较高，化学发光信号如大于或等于 cuto，即 S/CO 值≥1.00，则该样本可测定为 HCV 抗体呈反应性。S/CO 值的计算方如下：（1）Cutoff 值计算：Cutoff RLU=校准品的平均 RLU 值×0.074；（2）S/CO 值=样本 RLU/cutoff RLU。下图是 CMIA 法所能够检测的抗原包区域：
3.2 慢性 HCV 感染者(CHC）和 HCV 自发清除者(SR-HCV)在随访人群中的性别分布在 2012 年的随访中发现，慢性 HCV 感染者和 HCV 自发清除者的比例约为2:1，在男性中慢性 HCV 感染者 64 例（79.01%），HCV 自发清除者 17 例（20.99%）；在女性中慢性 HCV 感染者 75 例（57.25%），HCV 自发清除者 56 例（42.75%）；结果显示女性中更容易进行 HCV 的自发清除，x =10.50，p=0.0012。对研究对象根据是否感染 HIV 进行分组后发现，在 HIV 阴性组男性中慢性 HCV 感染者32 例（80.00%），HCV 自发清除者 8 例（20.00%）；女性中慢性 HCV 感染者 41例（56.16%），HCV 自发清除者 32 例（43.84%），显示女性更容易进行 HCV 的自发清除，x =6.420，p=0.0113，同样在 HIV 阳性组男性中慢性 HCV 感染者 32例（78.05%），HCV 自发清除者 9 例（21.95%)；女性中慢性 HCV 感染者 34 例(58.62%)，HCV 自发清除者 24 例(41.38%），x =4.080，p=0.043。详见图 3.1。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Can zinc enhance response interferon therapy for patients with HCV-related liver disease?[J]. Toru Ishikawa. World Journal of Gastroenterology. 2012(25)
[2]Blood micronutrient, oxidative stress, and viral load in patients with chronic hepatitis C[J]. Chih-Hung Guo,Maw-Sheng Yeh,Guoo-Shyng W. Hsu,Mei-Ching Luo,Chia-Yeh Lin. World Journal of Gastroenterology. 2005(30)
[3]关注我国第一部《丙型肝炎防治指南》[J]. 庄辉. 中华肝脏病杂志. 2004(04)
[4]维持性血液透析及肾移植患者乙型及丙型肝炎病毒感染调查[J]. 齐俊英,谢复东,郭林生,喻植群,汪由坤,郝连杰. 中华医院感染学杂志. 2003(09)
[5]泰安市职业献血员丙型肝炎病毒感染状况调查[J]. 石长胜,艾宪淮,刘传新,刘淑贞,高文学. 中华实验和临床病毒学杂志. 2002(02)
本文编号：3377780
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