艰难梭菌感染分子诊断研究现状及进展

发布时间：2021-09-21 21:20

　　<正>艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,在自然环境、动物以及人体肠道中广泛存在,是人体肠道的正常菌群。1935年在新生儿肠道发现,1978年确定与伪膜性肠炎有关,但直到2003年在北美引起大流行,艰难梭菌感染（CDI）才开始引起医务人员的重视。现已确定,艰难梭菌是医院感染性腹泻的主要病原菌,25%³3%的抗菌药物相关性腹泻、90%的伪膜性肠炎与之有关。CDI的疾病谱非常广泛,包括无症状携带者、自 

【文章来源】：检验医学与临床. 2016,13(17)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 核酸扩增方法
    1.1 PCR方法
        1.1.1 BD GeneOhm检测
        1.1.2 BD Max检测
        1.1.3 Cepheid GeneXpert C.difficile PCR检测
        1.1.4 ProGastroTMCd PCR检测
        1.1.5 Focus Technologies Simplexa Simplexa检测的也是tcdB。它使用的仪器是3Mintegrated cycler,采用双功能荧光探针。其操作如下:用棉拭子挑取大便标本后浸入TE缓冲液(需自己配置),在97℃加热10min,然后取2μL上清液作为模板加入PCR预混液进行PCR扩增。结果为阳性(CT<40,内对照有效或无效)、阴性(CT=0或者CT≥40且内对照阳性)、无效(CT=0且内对照无效)。Simplexa检测不需要进行DNA的提取,整个过程约需要60 min。研究发现在四种NAAT方法中,Simplexa是唯一不需要重复检测的,这无疑降低了成本。但同时也发现其敏感性只有87%,低于其他报道[6]。Nolte等[2]的研究发现在和BD GeneOhm的比较中,两者的表现相差不大。Simplexa检测的优势在于操作简单,耗时短(不到60min),并且高通量(一次最多可检测96份标本),这对于标本量大的实验室可以节约很多时间;另外,Simplexa检测还可以看扩增曲线,便于对结果不满意的标本进行分析[2]。
        1.1.7 IMDx C.difficile for Abbott m2000检测
    1.2 LAMP技术
    1.3 依赖解螺旋酶的恒温扩增(HDA)
        1.3.1 Great Basin Portrait Analyzer
        1.3.2 Quidel AmpliVue C.difficile检测
2 核酸扩增诊断存在的问题
    2.1 临床解释
    2.2 价格较贵
3 展望
    3.1 定量
    3.2 多重扩增
    3.3 联合其他生物标志物


【参考文献】：
博士论文
[1]华南地区艰难梭菌流行病学研究与新型分子生物学检测技术评估[D]. 王浦.南方医科大学 2014



本文编号：3402509