女性生殖器结核23例临床特点及误诊分析

发布时间：2021-10-07 16:46

　　目的探讨女性生殖器结核（FGT）临床特点及误诊原因。方法选择2011～2019年皖南医学院第一附属医院收治的23例FGT患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过,总结误诊原因。结果入院初步诊断FGT 4例,诊断准确率17.39%;6例剖腹探查病理确诊,13例腹腔镜探查病理确诊,2例经诊断性刮宫病理确诊,2例经抗结核治疗有效确诊。结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状和体征及辅助检查结果,特别是腹腔镜探查术,有助于诊断,提高诊断准确率。 

【文章来源】：右江民族医学院学报. 2020,42(03)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

盆腔结核导致肝周围炎

患者，女，25岁，因“B超发现双侧附件包块近一年”入院。平素月经尚规律，5/26～30d，偶有痛经，0-0-0-0。平素无不适症状，否认传染性疾病史。一般体格检查无异常，腹部触诊无异常。妇检双侧附件区可扪及条索状包块，活动度差，无压痛。辅助检查胸片无异常。近一年4次B超检查均提示：双附件区各见一大小约66 mm×31 mm、71mm×30mm无回声区，考虑可能是输卵管积水伴感染。CA125值波动于174～393U/L,HE4及罗马指数无异常。入院初步诊断：盆腔包块待查，怀疑双侧输卵管积水伴感染？巧克力肿囊？考虑卵巢囊肿持续存在，CA125高于正常值。行腹腔镜检查，术中探查见盆腹膜粟粒样改变，双侧输卵管腊肠样改变，管内充满干酪样物，肝脏表面有膜性粘连（见图1、图2）。术中取盆腹腔腹膜结节及输卵管内容物送快速病理检查提示：肉芽肿炎，并见多核巨细胞及干酪样坏死，考虑为结核，予以切除双侧输卵管，术后病理检查提示盆腔结核。图2 盆腔结核导致肝周围炎

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3422414