DWI联合DCE-MRI在脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎鉴别诊断中的价值
发布时间：2021-10-11 14:30
目的:探讨扩散加权成像（DWI）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在脊柱结核（TS）与布氏杆菌性脊柱炎（BS）鉴别诊断中的价值。方法:收集经流行病学病史、实验室检查、影像学检查和（或）手术病理综合分析确诊的脊柱感染性疾病患者共计66例,其中TS组37例、BS组29例。所有患者均于术前完成MRI平扫、DWI和（或）DCE-MRI检查,分别在DWI、DCE-MRI图像上病灶部位勾画感兴趣区（ROI）,并提取ADC直方图定量参数（第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数,第75百分位数、第90百分位数、平均值、最小值、最大值、中位数、标准差、偏度、峰度及异质性）和DCE-MRI半定量参数（达峰时间TTP、最大相对强化率MRE、流入速率WIR）。TS组与BS组各项参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,并绘制ROC曲线分析具有统计学差异的各参数鉴别TS和BS的效能;利用Logistic回归分析法,进一步将参数联合起来再绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果:TS组与BS组ADC直方图定量参数ADC90、ADCmax、A...
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
ADC90、ADCmax、ADCStDev、Skewness鉴别TS与BS的ROC曲线；B.ADCmax、MRE及联合参数ADCmax+MRE鉴别TS与BS的ROC曲线
宁夏医科大学硕士学位论文附图16图2患者，男，17岁，肺结核病史，确诊为TS。A.矢状面T1WI示：T6-10椎体不同程度骨质破坏，病灶呈等低信号；以T8椎体为著，椎体形态失常，脊柱后凸畸形；病变椎体前纵韧带下方不规则薄壁脓肿形成；B.矢状面T2WI抑脂像示：T6-10椎体及椎旁脓肿呈异常高信号；T8-9椎间隙消失，椎间盘失去正常结构；T8-9以外椎间盘保留正常结构；C.矢状面T1WI增强示：病变椎体前纵韧带下方脓肿和椎体内脓肿溶通，脓肿壁呈环形强化；D-F.分别为矢状面DWI、ADC图及ADC直方图：DWI图上粉色区域为勾画的其中一个层面的ROI；G-H.分别为DCE-MRI的TIC、MRE伪彩图，TIC示造影剂快速摄取后呈轻度持续性强化模式；即为“缓慢上升型”曲线。
宁夏医科大学硕士学位论文附图17图3患者，女，50岁，密切牛羊接触史，布氏杆菌凝集试验阳性，确诊为BS。A.矢状面T1WI示：L2-3椎体轻度骨质破坏，病灶呈低信号，L2-3椎体前缘软组织增厚，椎体形态大致正常；B.矢状面T2WI抑脂像示：L2-3椎体及前缘软组织呈明显异常高信号，L2-3椎间隙狭窄≤正常椎间隙1/2，椎间盘信号异常；C.矢状面T1WI增强示：L2-3椎体及前缘软组织呈明显不均匀强化，并见向L2-3椎间盘内延伸的异常强化线；D-F.分别为矢状面DWI、ADC图及ADC直方图，DWI图上粉色区域为勾画的其中一个层面的ROI；G-H.分别为DCE-MRI的TIC、MRE伪彩图，TIC呈“平台型”曲线。
【参考文献】：
期刊论文
[1]布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现[J]. 刘佳佳,刘岭岭,张家伟,朱子超,龚瑞,丁惠强,陈志强. 放射学实践. 2020(02)
[2]多层螺旋CT和MRI诊断脊柱结核患者的价值比较[J]. 李茂胜,谢微波. 中国CT和MRI杂志. 2019(08)
[3]扩散加权成像对于脊柱结核的诊断价值[J]. 李瀛. 中国医疗器械信息. 2019(15)
[4]肺癌患者DCE-MRI定量灌注直方图参数与肿瘤组织微血管密度的相关性[J]. 毛海佳,赵振华,黄亚男,张雅萍,杨民霞,喻光懋,王诚,张敏鸣. 中华胸心血管外科杂志. 2019 (07)
[5]MRI鉴别早期脊柱炎的临床价值探析[J]. 鲁天祥,高兴军,吴耀贤. 中国CT和MRI杂志. 2019(07)
[6]微创腰椎斜外侧入路病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎[J]. 张豪伟,董胜利,刘帅,韦学昌,郭阿雷. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(07)
[7]布氏杆菌性脊柱炎诊断与治疗研究进展[J]. 闫君杰,赵建民,刘瑞,路全立,李强,郭振国,薛云川. 中华实用诊断与治疗杂志. 2019(06)
[8]HISTO及DWI序列在脊柱结核中的定量研究[J]. 郑欢露,李白艳,陈鹰,杨柳,郭辉. 磁共振成像. 2019(05)
[9]基于分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数图的全域直方图分析在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值[J]. 宋承汝,程敬亮,张勇,张赞霞,吕青青,许珂,时园园,汪卫建. 中华放射学杂志. 2019 (03)
[10]成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的18F-FDG PET/CT表现[J]. 张彦彦,张卫方. 中国医学影像技术. 2019(01)
本文编号：3430697
【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
ADC90、ADCmax、ADCStDev、Skewness鉴别TS与BS的ROC曲线；B.ADCmax、MRE及联合参数ADCmax+MRE鉴别TS与BS的ROC曲线
宁夏医科大学硕士学位论文附图16图2患者，男，17岁，肺结核病史，确诊为TS。A.矢状面T1WI示：T6-10椎体不同程度骨质破坏，病灶呈等低信号；以T8椎体为著，椎体形态失常，脊柱后凸畸形；病变椎体前纵韧带下方不规则薄壁脓肿形成；B.矢状面T2WI抑脂像示：T6-10椎体及椎旁脓肿呈异常高信号；T8-9椎间隙消失，椎间盘失去正常结构；T8-9以外椎间盘保留正常结构；C.矢状面T1WI增强示：病变椎体前纵韧带下方脓肿和椎体内脓肿溶通，脓肿壁呈环形强化；D-F.分别为矢状面DWI、ADC图及ADC直方图：DWI图上粉色区域为勾画的其中一个层面的ROI；G-H.分别为DCE-MRI的TIC、MRE伪彩图，TIC示造影剂快速摄取后呈轻度持续性强化模式；即为“缓慢上升型”曲线。
宁夏医科大学硕士学位论文附图17图3患者，女，50岁，密切牛羊接触史，布氏杆菌凝集试验阳性，确诊为BS。A.矢状面T1WI示：L2-3椎体轻度骨质破坏，病灶呈低信号，L2-3椎体前缘软组织增厚，椎体形态大致正常；B.矢状面T2WI抑脂像示：L2-3椎体及前缘软组织呈明显异常高信号，L2-3椎间隙狭窄≤正常椎间隙1/2，椎间盘信号异常；C.矢状面T1WI增强示：L2-3椎体及前缘软组织呈明显不均匀强化，并见向L2-3椎间盘内延伸的异常强化线；D-F.分别为矢状面DWI、ADC图及ADC直方图，DWI图上粉色区域为勾画的其中一个层面的ROI；G-H.分别为DCE-MRI的TIC、MRE伪彩图，TIC呈“平台型”曲线。
【参考文献】：
期刊论文
[1]布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现[J]. 刘佳佳,刘岭岭,张家伟,朱子超,龚瑞,丁惠强,陈志强. 放射学实践. 2020(02)
[2]多层螺旋CT和MRI诊断脊柱结核患者的价值比较[J]. 李茂胜,谢微波. 中国CT和MRI杂志. 2019(08)
[3]扩散加权成像对于脊柱结核的诊断价值[J]. 李瀛. 中国医疗器械信息. 2019(15)
[4]肺癌患者DCE-MRI定量灌注直方图参数与肿瘤组织微血管密度的相关性[J]. 毛海佳,赵振华,黄亚男,张雅萍,杨民霞,喻光懋,王诚,张敏鸣. 中华胸心血管外科杂志. 2019 (07)
[5]MRI鉴别早期脊柱炎的临床价值探析[J]. 鲁天祥,高兴军,吴耀贤. 中国CT和MRI杂志. 2019(07)
[6]微创腰椎斜外侧入路病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎[J]. 张豪伟,董胜利,刘帅,韦学昌,郭阿雷. 中国骨与关节损伤杂志. 2019(07)
[7]布氏杆菌性脊柱炎诊断与治疗研究进展[J]. 闫君杰,赵建民,刘瑞,路全立,李强,郭振国,薛云川. 中华实用诊断与治疗杂志. 2019(06)
[8]HISTO及DWI序列在脊柱结核中的定量研究[J]. 郑欢露,李白艳,陈鹰,杨柳,郭辉. 磁共振成像. 2019(05)
[9]基于分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数图的全域直方图分析在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值[J]. 宋承汝,程敬亮,张勇,张赞霞,吕青青,许珂,时园园,汪卫建. 中华放射学杂志. 2019 (03)
[10]成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的18F-FDG PET/CT表现[J]. 张彦彦,张卫方. 中国医学影像技术. 2019(01)
本文编号：3430697
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