七种预后评分模型预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的对比研究

发布时间：2021-10-12 19:57

　　研究背景:由乙型肝炎肝病毒（HBV）引起的慢加急性肝衰竭（ACLF）是我国最常见的肝衰竭类型,其起病急骤,病情进展迅速,可在短时间内引起多器官功能衰竭,目前尚缺乏理想的治疗手段。早期诊断、准确评估、及时干预对于改善ACLF患者的预后至关重要。但ACLF发病机制复杂,参与因素繁多,患者的临床表现、治疗措施、对治疗的反应等方面可能存在差异,导致肝衰竭的预后评估十分困难。目前常用的预后评分模型多基于西方人群的研究数据建立,对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的预后判断可能存在预测准确性低等问题,新近以慢乙肝人群为基础建立的评分模型预测价值仍有待进一步验证。研究目的:分析影响乙肝相关慢加急性肝衰竭预后的独立危险因素,比较MELD、MELD-Na、iMELD、CLIF-SOFA、CLIF-C ACLF、LRM、COSSH-ACLF 七种预后评估模型的预测价值,探讨监测不同时间段各评分模型动态变化的意义,旨在指导治疗方案的选择及肝源的合理分配。研究方法:选取2013-9月至2017-7月在南方医科大学南方医院住院治疗的201例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,根据入院12周后的生存情... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景
    1. 慢加急性肝衰竭的诊断标准
    2. 慢加急性肝衰竭的诱因
    3. 乙肝相关慢加急性肝衰竭的发病机制
    4. 慢加急性肝衰竭的救治现状
    5. 慢加急性肝衰竭的预后研究
    6. 研究目的
第二章 七种评分模型评估乙型肝炎相关慢加急肝衰竭短期预后
    1. 研究对象
    2. 研究设计
    3. 统计学方法
    4. 研究结果
第三章 讨论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝衰竭分期联合MELD评分对肝衰竭短期预后判断的研究[J]. 田小利,彭颖,吴松林,吴刚.  重庆医学. 2017(08)
[2]HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后危险因素分析[J]. 李蓥,詹婧,王中峰.  临床肝胆病杂志. 2017(03)
[3]乙型肝炎病毒再激活及其预防性治疗[J]. 张梦阳,张硕,周宝桐,刘晓清.  中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2017(01)
[4]乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素分析[J]. 石新星,张艳琼,朱鹏,闫国华,张长江,王宇明.  临床肝胆病杂志. 2016(04)
[5]HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者诱因及预后影响因素的分析[J]. 王晓霖,李玲.  肝脏. 2016(01)
[6]不同评分系统判断乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后的价值[J]. 刘艳梅,刘先进,陈智娴,沈毅,邵建国,汪徐林,朱安路,秦刚.  中华传染病杂志. 2015 (12)
[7]四种评分系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值[J]. 刘欢,宋立文,曹武奎,李菲.  临床肝胆病杂志. 2015(09)
[8]Chronic Liver Failure-Sequential Organ Failure Assessment is better than the Asia-Pacific Association for the Study of Liver criteria for defining acute-on-chronic liver failure and predicting outcome[J]. Radha K Dhiman,Swastik Agrawal,Tarana Gupta,Ajay Duseja,Yogesh Chawla.  World Journal of Gastroenterology. 2014(40)
[9]肝硬化患者血清钠水平与并发症及预后的相关性[J]. 张玉山,翟玉峰,张怀宏.  世界华人消化杂志. 2014(29)
[10]动态MELD评分有助于预测HBV相关慢加急性肝衰竭预后[J]. 刘晓慧,李铭,郭海清,陈亚利,何金秋,张淑芹,武文芳,段钟平,张晶.  传染病信息. 2014(02)



本文编号：3433208