2009—2018年西安市水痘流行病学特征及变化趋势分析

发布时间：2021-10-31 09:31

　　目的分析2009—2018年西安市的水痘监测数据,为进一步调整和完善水痘防控策略和措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2009—2018年西安市的水痘报告病例进行分析。结果 2009—2018年西安市共报告水痘36 868例,年均报告发病率为41.74/10万,除2012、2014年外,2009—2018年西安市水痘报告发病率总体呈不断上升趋势。水痘年均报告发病率居前5位的区是长安区、雁塔区、高陵区、碑林区、未央区。2009—2018年各月均有水痘病例报告,其中4～6月和11月至次年1月为高发期。水痘病例的男女性别比为1.24∶1。水痘发病主要集中在14岁及以下人群,占71.57%,以5～9岁例数最多,职业分布以学生、幼托儿童为主。结论西安市水痘发病呈上升趋势,建议将水痘疫苗纳入常规免疫规划,加强学校、托幼机构等的各项传染病预防控制措施,加强水痘监测。 

【文章来源】：临床医学研究与实践. 2020,5(23)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

2009—2018年西安市水痘报告病例的职业构成情况

(2）时间分布。2009—2018年各月均有水痘病例报告，其中4～6月（2 988～4 827例，8.10%～13.09%）和11月至次年1月（3 207～5 732例，8.07%～15.55%）为水痘高发期；每年2～3月（1 444～1 915例，3.92%～5.19%）、8～9月（1 073～1 331例，2.91%～3.61%）为低发期。见图1。(3）人群分布。(1)性别分布，2009—2018年西安市报告的水痘病例中，男性20 396例，年均发病率为45.05/10万，女性16 472例，年均发病率为39.25/10万，男女性别比为1.24∶1，男性发病率高于女性，见表3。(2)年龄分布，2009—2018年西安市报告的水痘病例中，5～9岁组例数最多，占37.41%，其次为0～4岁组和10～14岁组，分别占17.10%和17.06%。各年份的年龄构成基本相似，但低年龄段（0～9岁）发病构成呈下降趋势，高年龄段（≥10岁）发病构成呈增加趋势，见图2。(3)职业分布，2009—2018年西安市水痘报告病例的职业分布以学生为主，占57.57%，其次为幼托儿童，占20.40%，散居儿童占8.93%；其他职业的具体构成情况：家务及待业人员（3.37%）、农民（1.95%）、商业服务人员（1.83%）、干部职员（1.31%）、工人（1.30%）、教师（0.67%）、医务人员（0.53%）、餐饮食品业人员（0.38%）、民工（0.12%）、离退人员（0.04%）、保育员及保姆（0.03%）、公共场所服务员（0.02%），其他职业（1.55%），见图3。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，可通过带菌者咳嗽、说话时的飞沫传播，易在人口密集处爆发，是目前疫苗可预防疾病中发病率最高的传染病之一。2009—2018年西安市水痘年均发病率为41.74/10万，高于陕西省的平均发病水平（20.77/10万）[3]，这可能与西安市是陕西省的省会城市，人口密度大、流动频繁等因素易造成水痘的流行有关。除2012年和2014年外，2009—2018年西安市水痘发病率总体呈不断上升趋势。这可能与下列因素有关，(1)水痘不是法定报告传染病，早期医疗机构对水痘病例报告的敏感性不高，存在一定程度的漏报；学校和家长对该病的重视程度不够，部分水痘病例未就诊。近年来西安市不断加强水痘疫情监测和报告管理工作，规范水痘病例报告管理，加上医疗机构、学校和家长对水痘的认识不断提高，使该病的就诊率及报告率逐渐上升。(2)水痘疫苗为二类疫苗，按照自愿、自费的原则接种，但受不少适龄儿童家长经济或其他因素的影响，接种率不高，导致发病率增加。从地区分布来看，2009—2018年水痘年均报告发病率居前5位的区是长安区、雁塔区、高陵区、碑林区、未央区，可能与这些地区人口密度大、聚集较多的学校（托幼机构）及公共场所等集体单位、流动人口多、人群流动频繁、接触更为密切等因素有关，也可能与医疗机构报告敏感性、报告质量高有关。高陵区发病率高可能与其城中村多、城中村居住环境差等因素有关。随着城市建设的发展，近年来西安市已形成流动人口向南迁移的趋势，碑林区、雁塔区、长安区位于西安市偏南部，预估这些地区的水痘发病率将会维持较高水平甚至升高，加强这些高发病地区的健康教育和提高疫苗接种率至关重要。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2006-2018年泰州市水痘流行病学特征分析[J]. 唐万琴,朱中奎,解燕,王超,肖辉.  现代预防医学. 2019(17)
[2]陕西省2005-2017年水痘的流行病学特征分析[J]. 史伟,闫涛涛,关路媛,张蕾,李慎,张少白,曹宁家,刘锦峰,余鹏博,徐艺.  西安交通大学学报(医学版). 2019(05)
[3]2009—2018年沈阳市水痘流行病学特征[J]. 张智.  职业与健康. 2019(14)
[4]上海市2009-2017年水痘暴发疫情流行病学特征[J]. 黄卓英,李智,胡家瑜,孙晓冬.  中国疫苗和免疫. 2019(04)
[5]2010-2017年四川省雅安市水痘流行病学特征分析[J]. 艾守美,杨雅康.  预防医学情报杂志. 2019(06)
[6]福建省2006—2015年度呼吸道传染病与气候因素关联分析[J]. 叶雯婧,陈彩粼,杨林,吴生根,陈武,欧剑鸣,洪荣涛.  医学理论与实践. 2019(07)
[7]2005-2015年中国水痘流行病学特征[J]. 随海田,李锦成,王淼,刘燕敏,殷大鹏.  中国疫苗和免疫. 2019(02)
[8]广西南宁市江南区2007—2016年水痘流行特征分析[J]. 韦娜,杨路,崔传宝,黄荟森,蒋金泰,岑祚洁,蒙婞婞,谢志春.  广西医科大学学报. 2018(11)
[9]2008-2017年济南市水痘流行病学特征分析[J]. 武晶晶,张先慧,刘晓雪,李传彬,李韬,刘守钦.  现代预防医学. 2018(19)
[10]2006-2017年南京市水痘流行特征分析[J]. 马涛,谢国祥,孙红敏,徐庆,丰罗菊,林丹,随海田,张敏.  现代预防医学. 2018(13)



本文编号：3467884