乙肝肝硬化腹水合并急性肾损伤患者的临床特点及近期预后分析

发布时间：2021-11-09 06:10

　　目的:1.比较乙肝肝硬化腹水未合并急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）及合并AKI患者的临床特征;2.比较乙肝肝硬化腹水合并AKI不同分期患者的临床特征;3.探索影响乙肝肝硬化腹水合并AKI患者的短期生存的危险因素;4.评估国际腹水俱乐部（International Club of Ascites,ICA）-AKI标准在合并急性肾损伤患者中的临床应用价值。方法:回顾性地收集2014年1月到2017年12月浙江大学附属第一医院住院的乙肝肝硬化腹水合并AKI的患者资料,并按照年龄、性别两个因素在乙肝肝硬化腹水非AKI患者中1:1配对,比较非AKI组与AKI组患者的差异;将AKI组患者按照国际腹水俱乐部-AKI标准分为三期,比较各期患者的差异;将AKI组患者根据短期预后情况分为生存组与死亡组,利用多因素逻辑回归分析影响近期预后的危险因素;作AKI不同分期患者的30天Kaplan-Meier曲线并用Log-rank检验组间差异。结果:1.109例乙肝肝硬化腹水患者被诊断为AKI,平均年龄57.50±13.0岁,男性83例（76.1%）,诊断后7天内病死34例（31.2%... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３－１?ＡＫ丨组患者的初始分期分布?

?■??图３－１?ＡＫ丨组患者的初始分期分布?图３－２?ＡＫＩ组患者的发生时间分布??３．２?ＡＫ１组各期患者的基本情况及实验室指标比较??采用ＩＣＡ－ＡＫＩ标准将ＡＫＩ组患者分为ＡＫ１－１、２、３期，三期患者的资料详见??表?３－２〇??ＡＫＩ－１期患者的平均年龄５９．７士?１２．７岁＞３期５３．２±１２．１岁＞２期５２．１±１３．１??岁，差异有显著性意义（Ｐ＝〇．〇３９）；三组患者在性别、基础疾病、平均动脉压方面??无显著差异；在住院天数上，ＡＫＩ－３期患者的住院时长平均２１．５±１１．９天＞２期??１４．４±１４．０＇天?＞１?期?１０．０（７．００－１４．０）天，Ｐ＝０．００６，差异有显著性意义。??三组患者在ＨＢＶＤＮＡ载量上无显著差异。??１１??

立危险因素为：Ｃｈｉｌｄ评，ＯＲ＝１．４４２，?Ｐ＝０．００１，９５％?Ｃ多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对ＡＫ丨患者７天病死率的Ｂ?Ｓ．Ｅ．?Ｗａｌｄｘ２?Ｐ?ＯＲ??下－０．１８６?０．５９７?０．０９７?０．７５６?０．８３１?０．２５８０．０００?０．０００?０．０６２?０．８０３?１．０００?１．００００．３６６?０．１１５?１０．０８１?０．００１?１．４４２?１．１５００．４５８?０．３４３?１．７８１?０．１８２?１．５８０?０．８０７－０．０１４?０．０１８?０．５６１?０．４５４?０．９８６?０．９５１回归系数，ＳＥ为偏回归系数的标准误；Ｗａｌｄ值用于检显著性差异；ＯＲ为优势比??ＲＯＣ曲线??１０?


本文编号：3484779