干燥综合征合并肺隐球菌病1例并文献复习

发布时间：2021-11-21 08:04

　　目的提高对干燥综合征（SS）合并肺隐球菌病（PC）的认识。方法报道1例SS合并PC患者的临床资料并复习相关文献。结果本例SS患者,病程较短,反复发热,排除原发病活动,肺部CT显示肺部结节,通过结节活检病理诊断,最终确诊为PC。结论 PC临床表现缺乏特异性,影像学特征不易与肺部恶性结节相鉴别,故临床确诊有一定难度。SS等自身免疫病患者长期应用激素及免疫抑制剂,容易导致真菌感染,因此临床诊疗过程中对于自身免疫病患者合并肺部结节时,应详细甄别,避免误诊。 

【文章来源】：齐齐哈尔医学院学报. 2020,41(13)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

胸部CT可见左肺下叶背段两处实性结节(肺窗+纵隔窗)

PET-CT可见左肺下叶背段两处高代谢活性实性结节

图2 PET-CT可见左肺下叶背段两处高代谢活性实性结节肺新型隐球菌病常发生于有慢性基础疾病、免疫缺陷的患者,经常应用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物[5]。有学者回顾性分析了我国北方地区6年间系统性红斑狼疮患者发生侵袭性真菌感染的部位,多数集中在肺部,其次是中枢神经系统[6],还有回顾性研究显示我国华南地区系统性红斑狼疮患者发生隐球菌感染的概率位居侵袭性真菌感染第二位[7],且上述两项研究均发现侵袭性真菌感染的发生与糖皮质激素的累积使用量有关。此例患者长期服用激素及免疫抑制剂,因此属于高危人群。肺新型隐球菌病发病率通常不足15%,但近年来其发病率有所增加,无基础疾病及接触史的患者较前增多,免疫功能正常的患者亦较前增多[8],王葆青等[9]的meta分析收集了中国大陆113篇肺隐球菌病文献共计728例肺隐球菌病患者,其中69.7%的患者没有基础疾病,且免疫功能正常。

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺隐球菌病37例临床病理分析[J]. 徐建平,宋蓉蓉,赵洁婷,叶伟,方浩徽.  临床与实验病理学杂志. 2017(09)
[2]不同免疫状态肺隐球菌病临床特点分析[J]. 范碧君,王葆青,张含之,何礼贤,张志勇.  中国真菌学杂志. 2013(04)
[3]中国大陆地区肺隐球菌病临床表现的Meta分析[J]. 王葆青,张含之,范壁君,何礼贤.  中国临床医学. 2013(03)



本文编号：3509103