抗结核治疗后RT027型艰难梭菌致伪膜性肠炎1例
发布时间：2021-12-17 16:06
<正>艰难梭菌（Clostridioides difficile）是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,是造成医院内抗生素相关性腹泻的重要病原菌[1]。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物等可导致肠道菌群失调,造成产毒艰难梭菌过度繁殖并产生毒素引起艰难梭菌相关性腹泻（Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD）。CDAD的症状轻重不一,可从轻度的腹泻到重度的伪膜性肠
【文章来源】：中国感染与化疗杂志. 2020,20(02)北大核心CSCD
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
艰难梭菌核糖体分型电泳图
图1 艰难梭菌核糖体分型电泳图本例伪膜性肠炎患者是由RT027型艰难梭菌引起。伪膜性肠炎是主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜。本例患者有低白蛋白血症,血清白蛋白约30 g/L,肌酐545 μmol/L且同时伴有腹部压痛,根据2017 年美国传染病学会和美国医疗保健流行病学学会更新版 [10]和中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识 [11],该患者属于重度艰难梭菌感染,对于重度艰难梭菌感染推荐使用万古霉素125 mg,口服,4次/d,10 d治疗。目前,国内尚无万古霉素口服制剂,本例患者使用注射用盐酸万古霉素溶于0.9%NaCl 溶液后口服。该患者使用万古霉素治疗2周后症状好转,1年后随访未出现复发,留取粪便标本进行复查,未检出艰难梭 菌。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识[J]. 程敬伟,刘文恩,马小军,肖盟,张丽,张莉萍,赵建宏,卓超. 协和医学杂志. 2017(Z1)
[2]727株不同人群艰难梭菌分离株的耐药性特征[J]. 杨靖,赵建宏,田甜甜,强翠欣,李志荣,王洁,徐凯悦,崔庆庆,李茹鑫. 中华检验医学杂志. 2016 (03)
[3]Clinical update for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection[J]. Edward C Oldfield Ⅳ,Edward C Oldfield Ⅲ,David A Johnson. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2014(01)
本文编号：3540468
【文章来源】：中国感染与化疗杂志. 2020,20(02)北大核心CSCD
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
艰难梭菌核糖体分型电泳图
图1 艰难梭菌核糖体分型电泳图本例伪膜性肠炎患者是由RT027型艰难梭菌引起。伪膜性肠炎是主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜。本例患者有低白蛋白血症,血清白蛋白约30 g/L,肌酐545 μmol/L且同时伴有腹部压痛,根据2017 年美国传染病学会和美国医疗保健流行病学学会更新版 [10]和中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识 [11],该患者属于重度艰难梭菌感染,对于重度艰难梭菌感染推荐使用万古霉素125 mg,口服,4次/d,10 d治疗。目前,国内尚无万古霉素口服制剂,本例患者使用注射用盐酸万古霉素溶于0.9%NaCl 溶液后口服。该患者使用万古霉素治疗2周后症状好转,1年后随访未出现复发,留取粪便标本进行复查,未检出艰难梭 菌。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识[J]. 程敬伟,刘文恩,马小军,肖盟,张丽,张莉萍,赵建宏,卓超. 协和医学杂志. 2017(Z1)
[2]727株不同人群艰难梭菌分离株的耐药性特征[J]. 杨靖,赵建宏,田甜甜,强翠欣,李志荣,王洁,徐凯悦,崔庆庆,李茹鑫. 中华检验医学杂志. 2016 (03)
[3]Clinical update for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection[J]. Edward C Oldfield Ⅳ,Edward C Oldfield Ⅲ,David A Johnson. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2014(01)
本文编号：3540468
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