腮腺结核误诊超声表现1例

发布时间：2021-12-22 18:15

　　<正>患者女,53岁。发现右耳垂下方无痛性肿物2个余月,约花生米大小,质地软,触摸或按压无痛,未在意未诊治,肿块渐进性增大,局部仍无触压痛。患者自述无结核感染病史。超声所示:左侧腮腺实质回声均匀,右侧腮腺内探及多个低回声,界清,最大约23mm×11mm,内部回声欠均匀（图1）;CDFI:内可探及较丰富血流信号（图2）。超声提示:右腮腺腺淋巴瘤可能。手术病理显示腮腺内多枚淋巴结肉芽肿性炎伴凝固性坏死,病灶内多发朗汉斯巨细胞（图中箭头所指）及类上皮细胞,病理结果:右侧腮 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(01)北大核心CSCD

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

右侧腮腺CDFI图

患者女，53岁。发现右耳垂下方无痛性肿物2个余月，约花生米大小，质地软，触摸或按压无痛，未在意未诊治，肿块渐进性增大，局部仍无触压痛。患者自述无结核感染病史。超声所示：左侧腮腺实质回声均匀，右侧腮腺内探及多个低回声，界清，最大约23mm×11mm，内部回声欠均匀（图1);CDFI：内可探及较丰富血流信号（图2）。超声提示：右腮腺腺淋巴瘤可能。手术病理显示腮腺内多枚淋巴结肉芽肿性炎伴凝固性坏死，病灶内多发朗汉斯巨细胞（图中箭头所指）及类上皮细胞，病理结果：右侧腮腺淋巴结结核（图3）。图2 右侧腮腺CDFI图

图2 右侧腮腺CDFI图讨论腮腺结核是一种极其罕见的肺外结核，即使在结核病高发的国家，迄今为止也只有少数文献报道[1]。腮腺结核可发生于各个年龄段，但以中年人多见，临床表现缺乏特异度，触诊为质地柔软或中等硬度肿块，多无触痛，肿块有波动感，全身结核中毒症状不明显。本病例临床表现与之一致。腮腺结核的发病机制可分两种，一是口腔结核杆菌感染，通过口腔黏膜管道延伸至唾液腺或扩散到颈部淋巴结通过淋巴途径感染；二是全身其他部位的结核杆菌经血运途径或淋巴途径感染而成[2]。本病例未发现其他部位结核，推测是第一种发病机制。

【参考文献】：
期刊论文
[1]腮腺淋巴结结核超声表现1例[J]. 张春梅,吴长君,范春艳,刘露阳,石惠杰.  中华超声影像学杂志. 2006(01)



本文编号：3546855