Th17/Treg值在慢性乙型肝炎肝纤维化进展中的意义
发布时间：2022-01-02 20:32
目的慢性乙型肝炎是由HBV病毒感染引起的复杂的难治的肝脏免疫相关性病变。HBV病毒在体内导致的肝纤维化会导致多种慢性肝病的产生,随着纤维化的进展易发展成肝硬化,在临床上有很高的死亡率,严重威胁患者的生命健康,因此早期诊断及治疗具有重要意义,Th17细胞和Treg细胞的比值失衡被发现在多种疾病的发展中存在相关性。本研究通过检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化过程中,外周血中Th17/Treg及其相关细胞因子IL-17/IL-10的比值变化,以及肝组织中Th17/Treg比值的变化,探讨Th17/Treg平衡在肝纤维化进展为肝硬化过程中的作用,为临床快速诊断及治疗提供新的思路。方法收集2017年6月至2017年12月青岛大学附属医院慢性乙型肝炎病例51例,依据HE及Masson染色对51例患者按照肝组织纤维化程度进行分组,共分为4组,其中F1期慢性乙型肝炎病例（F1）5例,F2期慢性乙型肝炎病例（F2）10例,F3期慢性乙型肝炎病例（F3）15例,F4期慢性乙型肝炎病例（F4）21例,同时选取10位健康体检者作为对照组（HC）。采取流式细胞术检测两组外周血中Th17和Treg的频数变化,双抗体夹心...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各组HE及Masson染色结果（×200）如图所见，随着纤维化的发展，汇管区炎性细胞浸润程度呈现增多现象，蓝色的胶原纤维也表现为沉积进行性加重
结果122外周血中Th17细胞和Treg细胞频率情况各组流式细胞学检测结果见表1和图2，个例流式散点图见图3。检测结果显示，随着纤维化程度的加重，Th17细胞和Treg细胞频率呈上升趋势，比值呈现先降低后升高趋势。其中与HC组比较，F3和F4组患者外周血Th17细胞频率升高变化显著，F2、F3和F4组Treg细胞频率升高差异明显，F2、F4组Th17/Treg值变化明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。与F1和F2组相比，F3和F4组Th17细胞频率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。与F1、F2、F3组相比，F4组Th17/Treg比值升高明显，差异有统计学意义，P＜0.05。将HC组与肝纤维化组进行ROC曲线分析显示，Th17和Treg细胞频率检测对纤维化监测有较大价值，如图4。表1各组外周血中Th17及Treg细胞频率的表达情况（x±s）组别nTh17细胞（%）Treg细胞（%）Th17/TregHC组100.86±0.450.83±0.551.33±0.67F1组51.32±0.201.44±0.180.94±0.26F2组101.83±0.372.73±0.88a0.76±0.37aF3组153.81±1.01ab3.53±1.06a1.16±0.40F4组217.73±1.80ab3.56±0.98a2.23±0.67ab注：a：与HC组比较，P＜0.05；b：实验组与其他三组比较，P＜0.05。其中Th17/TregP值：HCvsF2：P=0.022,HCvsF4：P＜0.001，F1vsF4：P＜0.001，F2vsF4：P＜0.001，F3vsF4：P＜0.001。图2各组外周血中Th17及Treg细胞频率的表达情况
结果14图4HC组与肝纤维化组的ROC曲线分析3外周血中IL-17和IL-10细胞因子情况各组IL-17及IL-10检测结果见表2和图5。结果显示，随着纤维化的进展，IL-17和IL-10细胞因子表达水平呈升高趋势，其比值呈先降低后至上升的趋势。其中与HC相比，四组IL-17水平、IL-10水平升高明显，与F1组和F2组相比较，F3组和F4组IL-17水平、IL-10水平升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。与HC组相比，F2、F3、F4组IL-17/IL-10值显著降低,与F1、F2、F3组相比，F4组IL-17/IL-10比值升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。将HC组与肝纤维化组进行ROC曲线分析显示，IL-17和IL-10细胞因子检测及IL-17/IL-10比值对纤维化监测有较大价值，如图6。表2各组外周血中IL-17及IL-10细胞因子检测结果（x±s，ng/L）组别nIL-17IL-10IL-17/IL-10HC组107.78±2.93106.67±25.440.72±0.22F1组515.35±3.20a147.96±17.57a0.10±0.22F2组1018.34±2.14a172.01±21.91a0.11±0.19aF3组1527.21±7.60ab233.77±25.10ab0.12±0.32aF4组2139.97±6.36ab197.16±21.96ab0.20±0.36ab注：a：与HC组比较，P＜0.05；b：实验组与其他三组比较，P＜0.05。其中IL-17/IL-10P值：HCvsF2：P=0.008,HCvsF3：P=0.001，HCvsF4：P＜0.001，F1vsF4：P＜0.001，F2vsF4：P＜0.001，F3vsF4：P＜0.001。
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同病情程度慢性乙型肝炎患者血清Treg/Th17水平变化及临床意义[J]. 金刚,王建芳. 云南医药. 2019(06)
[2]外周血中Th17/Treg与慢性乙型肝炎患者乙肝病毒DNA载量的相关性[J]. 张辉,张赓. 广东医学. 2019(16)
[3]慢性乙肝患者外周血PBMC凋亡相关因子和Th1/Th2型细胞因子的水平变化及意义[J]. 刘欣,母齐鸣,王刚. 临床和实验医学杂志. 2019(13)
[4]Th17和Treg细胞在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展[J]. 宋晓达,向晓星. 国际消化病杂志. 2019(01)
[5]芳香烃受体调节免疫应答的研究进展[J]. 么秀华,徐立霞,闫华. 免疫学杂志. 2019(01)
[6]慢性乙型肝炎炎症反应中Th17/Treg的变化及恩替卡韦对其的影响[J]. 刘肄辉,冯慧,刘莉,周红娟,张永华. 中华全科医学. 2018(11)
[7]Th1/Th2、Treg/Th17细胞平衡在慢性乙型肝炎发病机制中的作用[J]. 胡萍,王芳,周星. 实用医学杂志. 2018(18)
[8]辅助性T细胞17及调节性T细胞在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义[J]. 莫芳贵,许艳芳,周勇辉. 中国热带医学. 2018(05)
[9]乙肝肝硬化患者外周血25-（OH）D3、Th17细胞、CD4+Treg细胞的变化及意义[J]. 王玲,蔚梅芳,武希润. 山西医科大学学报. 2017(12)
[10]Th17/Treg平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进程中作用[J]. 顾娜,郭佳,马艳品,王金环,鲍旭丽. 临床军医杂志. 2017(10)
硕士论文
[1]慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中Th17/Treg型细胞因子水平变化及临床意义[D]. 古雪.川北医学院 2018
[2]肝内Treg/Th17平衡在不同阶段慢性HBV感染者中的作用[D]. 马海霞.天津医科大学 2016
[3]维生素A、E对大鼠肝纤维化的体外治疗作用研究[D]. 刘迪.吉林大学 2014
本文编号：3564844
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各组HE及Masson染色结果（×200）如图所见，随着纤维化的发展，汇管区炎性细胞浸润程度呈现增多现象，蓝色的胶原纤维也表现为沉积进行性加重
结果122外周血中Th17细胞和Treg细胞频率情况各组流式细胞学检测结果见表1和图2，个例流式散点图见图3。检测结果显示，随着纤维化程度的加重，Th17细胞和Treg细胞频率呈上升趋势，比值呈现先降低后升高趋势。其中与HC组比较，F3和F4组患者外周血Th17细胞频率升高变化显著，F2、F3和F4组Treg细胞频率升高差异明显，F2、F4组Th17/Treg值变化明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。与F1和F2组相比，F3和F4组Th17细胞频率明显升高，差异具有统计学意义，P＜0.05。与F1、F2、F3组相比，F4组Th17/Treg比值升高明显，差异有统计学意义，P＜0.05。将HC组与肝纤维化组进行ROC曲线分析显示，Th17和Treg细胞频率检测对纤维化监测有较大价值，如图4。表1各组外周血中Th17及Treg细胞频率的表达情况（x±s）组别nTh17细胞（%）Treg细胞（%）Th17/TregHC组100.86±0.450.83±0.551.33±0.67F1组51.32±0.201.44±0.180.94±0.26F2组101.83±0.372.73±0.88a0.76±0.37aF3组153.81±1.01ab3.53±1.06a1.16±0.40F4组217.73±1.80ab3.56±0.98a2.23±0.67ab注：a：与HC组比较，P＜0.05；b：实验组与其他三组比较，P＜0.05。其中Th17/TregP值：HCvsF2：P=0.022,HCvsF4：P＜0.001，F1vsF4：P＜0.001，F2vsF4：P＜0.001，F3vsF4：P＜0.001。图2各组外周血中Th17及Treg细胞频率的表达情况
结果14图4HC组与肝纤维化组的ROC曲线分析3外周血中IL-17和IL-10细胞因子情况各组IL-17及IL-10检测结果见表2和图5。结果显示，随着纤维化的进展，IL-17和IL-10细胞因子表达水平呈升高趋势，其比值呈先降低后至上升的趋势。其中与HC相比，四组IL-17水平、IL-10水平升高明显，与F1组和F2组相比较，F3组和F4组IL-17水平、IL-10水平升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。与HC组相比，F2、F3、F4组IL-17/IL-10值显著降低,与F1、F2、F3组相比，F4组IL-17/IL-10比值升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。将HC组与肝纤维化组进行ROC曲线分析显示，IL-17和IL-10细胞因子检测及IL-17/IL-10比值对纤维化监测有较大价值，如图6。表2各组外周血中IL-17及IL-10细胞因子检测结果（x±s，ng/L）组别nIL-17IL-10IL-17/IL-10HC组107.78±2.93106.67±25.440.72±0.22F1组515.35±3.20a147.96±17.57a0.10±0.22F2组1018.34±2.14a172.01±21.91a0.11±0.19aF3组1527.21±7.60ab233.77±25.10ab0.12±0.32aF4组2139.97±6.36ab197.16±21.96ab0.20±0.36ab注：a：与HC组比较，P＜0.05；b：实验组与其他三组比较，P＜0.05。其中IL-17/IL-10P值：HCvsF2：P=0.008,HCvsF3：P=0.001，HCvsF4：P＜0.001，F1vsF4：P＜0.001，F2vsF4：P＜0.001，F3vsF4：P＜0.001。
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同病情程度慢性乙型肝炎患者血清Treg/Th17水平变化及临床意义[J]. 金刚,王建芳. 云南医药. 2019(06)
[2]外周血中Th17/Treg与慢性乙型肝炎患者乙肝病毒DNA载量的相关性[J]. 张辉,张赓. 广东医学. 2019(16)
[3]慢性乙肝患者外周血PBMC凋亡相关因子和Th1/Th2型细胞因子的水平变化及意义[J]. 刘欣,母齐鸣,王刚. 临床和实验医学杂志. 2019(13)
[4]Th17和Treg细胞在肝细胞癌发生发展中作用的研究进展[J]. 宋晓达,向晓星. 国际消化病杂志. 2019(01)
[5]芳香烃受体调节免疫应答的研究进展[J]. 么秀华,徐立霞,闫华. 免疫学杂志. 2019(01)
[6]慢性乙型肝炎炎症反应中Th17/Treg的变化及恩替卡韦对其的影响[J]. 刘肄辉,冯慧,刘莉,周红娟,张永华. 中华全科医学. 2018(11)
[7]Th1/Th2、Treg/Th17细胞平衡在慢性乙型肝炎发病机制中的作用[J]. 胡萍,王芳,周星. 实用医学杂志. 2018(18)
[8]辅助性T细胞17及调节性T细胞在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义[J]. 莫芳贵,许艳芳,周勇辉. 中国热带医学. 2018(05)
[9]乙肝肝硬化患者外周血25-（OH）D3、Th17细胞、CD4+Treg细胞的变化及意义[J]. 王玲,蔚梅芳,武希润. 山西医科大学学报. 2017(12)
[10]Th17/Treg平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进程中作用[J]. 顾娜,郭佳,马艳品,王金环,鲍旭丽. 临床军医杂志. 2017(10)
硕士论文
[1]慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中Th17/Treg型细胞因子水平变化及临床意义[D]. 古雪.川北医学院 2018
[2]肝内Treg/Th17平衡在不同阶段慢性HBV感染者中的作用[D]. 马海霞.天津医科大学 2016
[3]维生素A、E对大鼠肝纤维化的体外治疗作用研究[D]. 刘迪.吉林大学 2014
本文编号：3564844
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