92例儿童结核性脑膜炎临床特征及疗效影响因素分析

发布时间：2022-01-04 02:37

　　目的:探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点以及疗效影响因素,指导临床实践。方法:收集92例2015年1月至2016年12月就诊于重庆医科大学附属儿童医院诊断为结核性脑膜炎患儿的病例资料,包括一般资料（性别、年龄、城乡分布、发病季节、卡介苗接种史、结核接触史、就诊时病程）、临床表现、合并症情况、脑脊液检查及治疗情况等,进行回顾性分析,同时通过logistic回归分析进一步探讨影响儿童结核性脑膜炎疗效的相关因素。结果:（1）92例患儿中男42例,女50例,男女比例1:1.19;（2）0³岁27例（29.35%）,4⁷岁17例（18.48%）,8¹2岁26例（28.26%）,大于12岁22例（23.91%）,平均发病年龄为7.76±5.14岁,（3）来自农村60例（65.22%）,来自城市32例（34.78%）;（4）春夏秋冬四季发病例数依次为22、26、25、19,呈全年散发趋势;（5）接种卡介苗者59例（64.13%）,未接种者14例（15.22%）,其余19例（20.65%）情况不详;（6）有明确结核病人接触史27例（29.3... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例儿童结核性脑膜炎城乡分布情况

图 2 92 例儿童结核性脑膜炎季节分布Figure2 The seasonal distribution of TBM in 92 children2.1.4 卡介苗接种史92例患儿中有卡介苗接种史59例（64.13%），未接种14例（15.22%），接种情况不详19例（20.65%），脑脊液各个检测指标与卡介苗接种无统计学关联（P>0.05，表4）。表4 脑脊液检测指标与卡介苗接种情况Table4 Cerebrospinal fluid detection index and BCG vaccination脑脊液项目卡介苗接种P无 有蛋白(g/l)1.78±1.541.76±1.350.886

重庆医科大学硕士研究生学位论文胸膜炎3例（11.11%），情况不详5例（18.52%）；无明确结核接触史65例 (70.65%)。2.2 临床表现全组患儿临床症状按阳性率从高到低依次为发热（88.04%），头痛（50.00%），呕吐(29.35%)，咳嗽(22.83%)，惊厥(19.57%)，意识障碍(6.52%)，腹痛腹泻(3.30%)，纳差、乏力、性格改变各（2.17%），消瘦（1.09%），以发热、头痛、呕吐为主；临床体征按阳性率从高到低依次为脑膜刺激征阳性（33.92%）、肌张力改变（26.12%）、巴氏征阳性（25.15%）、肌力降低（20.15%）、对光反射迟钝（16.30%）、瞳孔不等大（11.69%）、前囟隆起（6.09%）、偏瘫（5.43%），以脑膜刺激征阳性多见。


本文编号：3567487