三维CT值判断肺结核活动性的研究

发布时间：2022-01-14 20:46

　　目的:通过研究肺结核（Pulmonary Tuberculosis,PTB）的三维CT值来量化活动性肺结核和非活动性肺结核的差异,达到精确诊断肺结核活动性的目的。方法:（1）以纵隔窗上各向径线均>0.5cm为入选标准,挑选出临床确诊的216个活动性肺结核病灶与128个非活动性肺结核病灶,通过ITKSNAP软件分割出病灶图像,计算它们的三维CT值,再将CT值导入IBM SPSS 25软件中进行独立样本t检验和ROC曲线分析,计算其差异性和阈值。（2）挑选126个肺结核病灶,分别测量其治疗前与治疗12个月后的三维CT值,进行两组间的配对样本t检验。（3）用卡方检验检测三维CT值判断肺结核活动性和目前CT判断肺结核活动性两种方法的差异性,并分别计算两种方法的准确度、敏感度和特异度。结果:（1）经过独立样本t检验、ROC曲线分析得出216个活动性肺结核病灶与128个非活动性肺结核病灶的三维CT值有显著差异（pp<0.001）,ROC曲线分析的AUC为 0.998,阈值为 45.79HU。（2）配对样本t检验示126个活动性肺结核病灶治疗前后的三维CT值有显著性差异（p<0.0... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

(A、B)手动勾画结核病灶ROI

图像分析：全部图像均由２名高年资副主任以上职称的影像医师以双盲法进??行阅片，并分析ＣＴ图片的征象特点，对于存在争议的ＣＴ图像，由影像科集体讨??论后诊断。??７??

２１６个活动性肺结核病灶与１２８个非活动性肺结核病灶的三维ＣＴ值ＲＯＣ曲??线分析结果：曲线下面积为０．９９８，（９５％置信区间：０．９９５－１．０００，厂＜０．０１），三维??ＣＴ值判断肺结核活动性的阈值为４５．７９００ＨＵ。（见图３．１）??＇ｖ?ＩＩ■—ｒ／ｉ??０８?Ｘ??０?６?，??ｍ??０】?ｙ／??°?ＯＸ）?０２?０?４?０＿６?０８?Ｕ０??１?？特异性??图３．１?ＲＯＣ曲线??３．２活动性肺结核治疗前后的三维ＣＴ值比较（见表３．４）??３．２．１?２１６个活动性肺结核病灶治疗１２个月后部分结核病灶吸收体积缩小，不符??合入选标准（纵隔窗上各向径线＞〇．５ｃｍ）没有纳入对照范围，符合标准的病灶剩??下１２６个，经正态性检验两组数据呈正态分布且方差齐性。??１２６个结核病灶治疗前后三维ＣＴ值的配对样本ｆ检验结果如下：治疗前１２６??个活动性结核病灶的三维ＣＴ值的平均数为３２．５９ＨＵ，治疗１２个月后这些结核病??灶的三维ＣＴ值的平均数为５２．５ＨＵ，相关性为０．４０２

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]早期肺癌的CT定量分析及计算机辅助检测对早期肺癌检出的应用研究[D]. 曹恩涛.第二军医大学 2016
[2]菌阴活动性肺结核抗结核治疗后的多层螺旋CT追踪研究[D]. 龚垠.广州医学院 2012



本文编号：3589186