恩替卡韦联合诺和锐30治疗乙肝相关肝源性糖尿病临床研究
发布时间：2022-02-16 16:00
目的:本文将对恩替卡韦联合诺和锐30治疗乙肝相关肝源性糖尿病（HD）临床疗效进行观察,探讨乙肝相关HD的临床治疗,从而提供更多优化治疗方案。方法:择取青岛市第六人民医院于2016年3月～2018年3月收治的120例乙肝相关HD患者作为研究对象,将他们按照治疗方案分为对照组、口服降糖药组和胰岛素组三个组别,每组40例。三组患者均在入院之初接受糖尿病饮食、运动指导、保肝及对症治疗,在此基础上对照组给予恩替卡韦（0.5mg进行口服,每日服用1次）进行治疗,口服降糖药物组给予恩替卡韦+拜唐苹（50mg餐前即刻口服,每日服用3次）进行治疗,胰岛素组给予恩替卡韦+诺和锐30（初始剂量可为0.4-0.5U/（kg·d）,或是根据患者的空腹血糖指标调整剂量,通过皮下注射的方式,每日注射2次,分早晚餐前30min进行注射）进行治疗,以上三组患者连续治疗周期为6个月。比较分析三组患者治疗前后的血糖、肝功能及病毒学应答情况[4,5]。观察分析各组治疗前后病毒学应答率、糖尿病控制率及肝功能恢复率。结果:（1）三组患者治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应;与对照组相比,治疗后口服降糖药组...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三组患者治疗前肝功能情况柱状图
研究结果11表4三组治疗前后HBV-DNA的比较（x±s）HBV-DNA(logcopies/mL)对照组口服降糖药物组胰岛素组治疗前6.81±4.916.21±2.236.24±0.85治疗后5.82±3.86★（P=0.001）4.32±2.12★（P=0.001）▲（P=0.001）3.21±0.23★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.002）注：★表示与治疗前相比三组患者经治疗后HBV-DNA病毒复制量均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。图4.三组患者治疗前后HBV-DNA比较柱状图注：★表示与治疗前相比三组患者经治疗后HBV-DNA病毒复制量均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.3治疗前后肝功能改善情况三组患者治疗后肝功能指标（TBil、ALT、AST、Alb）均较前恢复。与对照组治疗后相比，口服降糖药物组及胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。与口服降糖药组治疗后相比胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、
青岛大学硕士学位论文12AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。数据符合正态分布，组间两两比较采用t检验。具体见表5、图5。表5.三组患者治疗前后肝功能主要指标比较（x±s）组别组别TBil(μmol/L)ALT(U/L)Alb(g/L)AST对照组治疗前85.2±19.2148.3±47.127.4±3.9185.1±35.4治疗后39.5±8.3★（P=0.001）51.3±14.3★（P=0.001）37.1±27.4★（P=0.031）60.2±12.5★（P=0.001）口服降糖药组治疗前84.3±3.8145.2±30.226.5±4.9179.3±23.5治疗后38.2±12.1★（P=0.001）▲（P=0.04）50.3±12.3★（P=0.001）▲（P=0.03）25.1±5.2★（P=0.024）▲（P=0.009）42.8±11.2★（P=0.001）▲（P=0.001）胰岛素组治疗前82.6±2.71152.3±57.228.7±7.2180.2±30.4治疗后27.6±6.1★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.001）43.4±7.21★（P=0.001）▲（P=0.003）◆（P=0.003）28.3±2.3★（P=0.048）▲（P=0.049）◆（P=0.001）40.3±8.5★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.026）注：数据符合正态分布，组间两两比较采用t检验。★与同组治疗前比较，治疗后肝功能指标改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb四项指标好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb好转幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。图5三组患者治疗前后肝功能主要指标比较柱状图注：★与同组治疗前比较，治疗后肝功能指标改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb?
本文编号：3628249
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三组患者治疗前肝功能情况柱状图
研究结果11表4三组治疗前后HBV-DNA的比较（x±s）HBV-DNA(logcopies/mL)对照组口服降糖药物组胰岛素组治疗前6.81±4.916.21±2.236.24±0.85治疗后5.82±3.86★（P=0.001）4.32±2.12★（P=0.001）▲（P=0.001）3.21±0.23★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.002）注：★表示与治疗前相比三组患者经治疗后HBV-DNA病毒复制量均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。图4.三组患者治疗前后HBV-DNA比较柱状图注：★表示与治疗前相比三组患者经治疗后HBV-DNA病毒复制量均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后HBV-DNA复制量下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.3治疗前后肝功能改善情况三组患者治疗后肝功能指标（TBil、ALT、AST、Alb）均较前恢复。与对照组治疗后相比，口服降糖药物组及胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。与口服降糖药组治疗后相比胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、
青岛大学硕士学位论文12AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。数据符合正态分布，组间两两比较采用t检验。具体见表5、图5。表5.三组患者治疗前后肝功能主要指标比较（x±s）组别组别TBil(μmol/L)ALT(U/L)Alb(g/L)AST对照组治疗前85.2±19.2148.3±47.127.4±3.9185.1±35.4治疗后39.5±8.3★（P=0.001）51.3±14.3★（P=0.001）37.1±27.4★（P=0.031）60.2±12.5★（P=0.001）口服降糖药组治疗前84.3±3.8145.2±30.226.5±4.9179.3±23.5治疗后38.2±12.1★（P=0.001）▲（P=0.04）50.3±12.3★（P=0.001）▲（P=0.03）25.1±5.2★（P=0.024）▲（P=0.009）42.8±11.2★（P=0.001）▲（P=0.001）胰岛素组治疗前82.6±2.71152.3±57.228.7±7.2180.2±30.4治疗后27.6±6.1★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.001）43.4±7.21★（P=0.001）▲（P=0.003）◆（P=0.003）28.3±2.3★（P=0.048）▲（P=0.049）◆（P=0.001）40.3±8.5★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.026）注：数据符合正态分布，组间两两比较采用t检验。★与同组治疗前比较，治疗后肝功能指标改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb四项指标好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）；◆表示与口服降糖药物组治疗后相比，胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb好转幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。图5三组患者治疗前后肝功能主要指标比较柱状图注：★与同组治疗前比较，治疗后肝功能指标改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。▲表示与对照组治疗后相比，口服降糖药物组、胰岛素组患者治疗后TBil、ALT、AST、Alb?
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