慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

发布时间：2017-05-14 23:13

  本文关键词：慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在了解CHB合并NAFLD临床及流行病学特征,探讨引起CHB合并NAFLD的影响因素,为临床医师制定合理的治疗方案提供科学依据,从而降低CHB合并NAFLD的发生率,提高CHB治疗疗效,提高患者生活质量。方法:选取2010年6月~2015年6月于晋城市第三人民医院住院及门诊明确诊断为CHB的初治患者共323例作为研究对象,对所有研究对象,依据肝胆胰彩超等影像学检查结果分为两组,即病例组CHB合并NAFLD患者107例,对照组单纯CHB患者216例。均采集身高、体重并计算身体质量指数(BMI=体重(kg)/身高(m2)),空腹采取静脉血检测血清酶学指标(ALT、TBi L)、脂代谢指标(LDL、TG、UA)、空腹血糖(FBG)以及HBsAg、HBeAg、HBV DNA测定,并行肝胆胰彩超检查。最终对其影响因素、生化指标、HBV DNA病毒载量指标等临床资料进行统计学分析。结果:1.本次研究结果一般情况显示:CHB合并NAFLD组平均年龄(45.21±8.57)岁,单纯CHB组平均年龄(44.82±12.45)岁,两组差异无统计学意义(P0.05);在323例CHB患者中,合并肝脏脂肪变者107例(33.13%),单纯CHB患者216例(66.87%);两组患者年龄在46~55岁所占比例均最高,CHB合并NAFLD组55例(51.40%),单纯CHB组62例(28.70%)。2.CHB合并NAFLD及单纯CHB患者血清学指标检测结果:CHB合并NAFLD患者体质量指数为(27.10±3.07)kg/m2、血糖为(5.96±1.76)mmol/L、甘油三酯为(1.75±0.98)mmol/L、低密度脂蛋白为(3.66±1.06)mmol/L、尿酸为(332.11±87.07)umol/L;单纯CHB组体质量指数为(23.75±2.92)kg/m2、血糖为(5.46±1.64)mmol/L、甘油三酯为(1.06±0.86)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.19±0.94)mmol/L、尿酸为(271.19±73.64)umol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。3.CHB合并NAFLD患者的单因素分析显示:(1)CHB合并NAFLD患者中,体质量指数≥28kg/m2、HBV DNA≥5log10、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、HBe Ag阳性、男性以及年龄大于等于40岁,所占比例均高于单纯CHB患者组(P0.05);(2)两组间空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。4.CHB合并NAFLD患者的多因素分析显示:肥胖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白水平是CHB患者合并肝脂肪变的危险因素(P0.05),谷丙转氨酶及总胆红素升高不是增加CHB患者合并肝脂肪变的发病风险的危险因素(P0.05)。结论:1.CHB合并NAFLD的患者人数占CHB患者总人数的比率较高,为33.13%,与其他国家情况相符。2.肥胖、高甘油三酯及高低密度脂蛋白水平是影响CHB患者合并肝脂肪变的危险因素。3.HBV DNA病毒载量、HBeAg阳性以及性别为男性对肝脂肪变的影响情况有待进一步研究。
【关键词】：慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 影响因素 肥胖 高血脂
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-15
• 1 对象与方法15-18
• 1.1 研究对象15
• 1.2 调查内容和方法15-17
• 1.3 统计学处理17-18
• 2 结果18-24
• 2.1 CHB患者的一般情况18
• 2.2 CHB合并NAFLD及单纯CHB患者的血清学指标检测结果18-19
• 2.3 CHB合并NAFLD患者的单因素分析19-21
• 2.4 CHB合并NAFLD患者的多因素分析21-24
• 3 讨论24-30
• 4 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述 慢性丙型肝炎与脂肪肝的相关性研究进展36-44
• 参考文献40-44
• 致谢44-45
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果45-46
• 个人简历46

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本文编号：366446