茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究

发布时间：2022-12-04 17:53

　　目的:评价茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎（CHB）轻度黄疸的临床疗效。方法:采用随机数字表法对符合纳入标准的62例患者分成对照组31例和治疗组31例。最终治疗组和对照组各纳入30例,两组予以基础西药治疗。治疗组在对照组的基础上联合茵陈五苓散治疗。疗程均为4周。观察治疗前后肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）,中医症候积分,生活质量等指标变化情况。应用SPSS20.0统计学分析软件进行分析,计数资料用χ~2;检验计量资料用t检验及方差分析;等级资料用秩和检验。结果:1.对患者西医综合疗效评价:两组患者治疗结束后,治疗组总有效率是86.67%。对照组总有效率是60.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.对患者治疗前后ALT、AST的比较:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后ALT、AST改善优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后的治疗组ALT、AST指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.对患者治疗前后TBIL、DBIL的比较:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后TBIL、DBIL下降优于治疗前,差异有统计学... 

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 黄疸的文献研究
    1 祖国医学对黄疸的认识
        1.1 黄疸的病名来源
        1.2 黄疸的病因病机
        1.3 黄疸的病理表现
        1.4 黄疸的治法
            1.4.1 中医内治
            1.4.2 中成药治疗
            1.4.3 中医外治
    2 现代医学对CHB轻度黄疸的认识
        2.1 西医黄疸的定义
        2.2 胆红素的代谢
        2.3 黄疸的分类
            2.3.1 溶血性黄疸
            2.3.2 肝细胞性黄疸
            2.3.3 胆汁淤积性黄疸
            2.3.4 先天性非溶血性黄疸
        2.4 慢性乙型肝炎的流行病学
        2.5 发病机制
        2.6 西医治疗
            2.6.1 单药治疗
            2.6.2 西药综合治疗
    3 导师对茵陈五苓散治疗CHB轻度黄疸的学术思想
第二部分 临床研究
    1 主要研究内容
    2 方案设计
        2.1 病例来源
        2.2 研究方法
        2.3 诊断标准
            2.3.1 CHB轻度黄疸的西医诊断标准
            2.3.2 中医方证辨证标准
        2.4 纳入标准
        2.5 排除标准
        2.6 病例剔除、脱落标准
        2.7 治疗方法
            2.7.1 对照组用药方案
            2.7.2 治疗组用药方案
        2.8 观察指标
            2.8.1 检测指标
            2.8.2 安全性观测
        2.9 疗效评价
            2.9.1 西医疗效评价标准
            2.9.2 中医疗效评价标准(舌脉象不计入评分)
            2.9.3 安全性评价标准
    3 统计学方法
    4 结果
        4.1 病例入选情况
        4.2 治疗前基础的比较
            4.2.1 两组患者在年龄、性别、病程比较
            4.2.2 治疗前两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST比较
            4.2.3 治疗前两组患者中医症候积分的比较
        4.3 西医临床疗效的评价
            4.3.1 西医综合疗效的评价
            4.3.2 治疗前后TBIL、DBIL的比较
            4.3.3 治疗前后ALT、AST的比较
        4.4 中医临床疗效评价
            4.4.1 中医综合疗效的评价
            4.4.2 中医症候积分的评价
        4.5 生活质量的评价
        4.6 安全性观测评价
第三部分 讨论
    1 西医治疗CHB轻度黄疸的不足
    2 中西医治疗CHB黄疸的优势
    3 方证相应的由来
    4 茵陈五苓散运用的依据
        4.1 茵陈
        4.2 茯苓
        4.3 猪苓
        4.4 白术
        4.5 桂枝
        4.6 泽泻
    5 临床疗效分析
        5.1 对改善患者西医综合疗效分析
        5.2 对改善患者肝功能结果的分析
        5.3 对改善患者中医临床疗效的分析
        5.4 对改善患者中医症候积分的分析
        5.5 对提高患者生活质量的分析
    6 本研究存在的不足与展望
结论
参考文献
附录
    附表1
    附表2
    附录3
英文缩略词表
综述 经方八法治疗黄疸型肝病的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]Rotor综合征2例报道[J]. 井艳华,贾彦焘.  中西医结合肝病杂志. 2018(06)
[2]胆汁淤积和黄疸的诊断与鉴别诊断[J]. 李飞,陆伦根.  内科理论与实践. 2018(06)
[3]用中药穴位敷贴疗法辅助治疗黄疸型慢性乙型肝炎的效果评价[J]. 张晓艳.  当代医药论丛. 2018(22)
[4]甘草类制剂不良反应及其机制研究进展[J]. 武媛媛,顾坤,高茜茜,杨非凡,刘传鑫,李遇伯,范思邈.  药物评价研究. 2018(07)
[5]复方甘草酸苷导致水肿的临床分析[J]. 胡茗,吕宁.  天津药学. 2018(02)
[6]茵陈五苓散对α-萘异硫氰酸酯致大鼠黄疸型肝损伤的血清代谢组学研究[J]. 蔡小蓉,杨建云,肖炳坤,黄荣清.  中国临床药理学杂志. 2018(07)
[7]肝细胞性黄疸的诊断与治疗[J]. 杨敏,卢明芹.  实用肝脏病杂志. 2018(02)
[8]异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎肝炎重度黄疸疗效观察[J]. 徐红.  临床研究. 2018(02)
[9]茵陈蒿汤加减治疗肝炎引起的黄疸的临床观察[J]. 吴东辉,于红.  光明中医. 2018(01)
[10]中药颗粒剂治疗急性乙型黄疸型肝炎40例[J]. 程战.  海峡药学. 2017(12)



本文编号：3708723