血浆结核分枝杆菌游离DNA检测对结核病诊断价值的研究
发布时间：2022-12-10 10:07
研究背景与目的全球结核病（TB）发病率居高不下,结核病诊断难题是阻碍全球尤其是发展中国家开展防治工作的重要原因。常规诊断方法难以满足临床需求,快速、准确的诊断技术是结核病防控和治疗的关键。本研究旨在验证通过实时荧光定量PCR技术（Q-PCR）检测结核病患者血浆中结核分枝杆菌游离DNA（MTB cfDNA）的可行性,探讨这种新型的分子生物学方法对不同部位结核病的诊断效能,阐明其应用于结核病诊断的临床价值,总结血浆MTB cfDNA检测在临床应用实践中所存在的问题和不足,以期为结核病诊断提供便捷可靠的新技术。研究方法选取2018年7月至2019年6月于广东省第二人民医院和广州市胸科医院收治的临床确诊结核病患者1 18例作为研究对象（研究组）,包括肺结核病（PTB）患者79例和肺外结核病（EPTB）患者39例,另选取同期收治的非结核其他肺部疾病患者61例作为对照（对照组）。采用Q-PCR技术检测所有入组患者血浆中MTB cfDNA,结果经基因测序及BLAST分析进一步验证;采用GeneXpert实时荧光定量PCR技术（Xpert MTB/RIF）检测所有入组患者痰液中MTB基因组DNA;同时...
【文章页数】：82 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
1.1 结核病流行病学
1.2 结核病诊断现状
1.3 游离DNA的发现及应用
1.4 研究目的及意义
第2章 材料与方法
2.1 临床样本及资料
2.2 实验对象入组标准
2.3 标准菌株
2.4 试剂与仪器
2.5 研究方法
2.6 数据处理及统计学方法
第3章 结果与分析
3.1 实验对象基本临床特征
3.2 引物筛选
3.3 引物性能验证
3.4 实验对象血浆MTB cfDNA检测结果
3.5 血浆MTB cfDNA经Q-PCR扩增的Ct值分布
3.6 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测对结核病的诊断价值比较
3.7 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测对不同部位结核病患者的阳性检出率比较
3.8 单一常规方法/联合血浆MTB cfDNA检测法的阳性检出率
3.9 对照组血浆MTB cfDNA阳性患者的其他方法学检测
第4章 讨论
4.1 Q-PCR检测血浆MTB cfDNA的可行性
4.2 血浆MTB cfDNA检测与Xpert MTB/RIF检测对比分析
4.3 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB试验对比分析
4.4 常规方法联合血浆MTB cfDNA检测对结核病的诊断效能分析
4.5 血浆MTB cfDNA“假阳性”检测结果分析
4.6 影响血浆MTB cfDNA检测的因素
4.7 本研究的不足
4.8 未来研究的展望
第5章 结论
参考文献
综述
参考文献
攻读学位期间发表的学术论文和研究成果
中英文缩略词对照表
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]Differential study of DCE-MRI parameters in spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis[J]. Pengfei Qiao,Pengfei Zhao,Yang Gao,Yuzhen Bai,Guangming Niu. Chinese Journal of Cancer Research. 2018(04)
[2]肺结核诊断 WS 288—2017[J]. 中国感染控制杂志. 2018(07)
[3]胸水游离DNA的结核杆菌检测在结核病诊断中的价值[J]. 寿娟,谢青梅,龙昭玲,吴倩,甘昌玉,林永顺,黄平,涂贵兰,褚明亮,易韦. 中华病理学杂志. 2018 (06)
[4]2017年世界卫生组织全球结核病报告要点解读[J]. 高静韬,刘宇红. 国际呼吸杂志. 2018 (10)
[5]结核病分类WS 196—2017[J]. 中国感染控制杂志. 2018(04)
[6]T细胞斑点试验在结核感染诊断中的临床应用[J]. 吴琼,王堃,丘世飏,易斌. 中国医师杂志. 2018 (01)
[7]Evaluation of Xpert MTB/RIF for the Diagnosis of Extrapulmonary Tuberculosis in China[J]. YUAN Mei,LYU Yan,CHEN Su Ting,CAI Chao,LI Yuan,ZHANG Zhi Guo,LI Yun Xu,DONG Ling Ling,FU Yu Hong,HUANG Hai Rong,GAO Ji Min,LI Wei Min. Biomedical and Environmental Sciences. 2016(08)
[8]老年性肺结核CT、MRI诊断价值分析[J]. 孟淑萍,张正平,王霈,朱力,来彦博. 宁夏医学杂志. 2015(02)
本文编号：3716559
【文章页数】：82 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
1.1 结核病流行病学
1.2 结核病诊断现状
1.3 游离DNA的发现及应用
1.4 研究目的及意义
第2章 材料与方法
2.1 临床样本及资料
2.2 实验对象入组标准
2.3 标准菌株
2.4 试剂与仪器
2.5 研究方法
2.6 数据处理及统计学方法
第3章 结果与分析
3.1 实验对象基本临床特征
3.2 引物筛选
3.3 引物性能验证
3.4 实验对象血浆MTB cfDNA检测结果
3.5 血浆MTB cfDNA经Q-PCR扩增的Ct值分布
3.6 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测对结核病的诊断价值比较
3.7 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测对不同部位结核病患者的阳性检出率比较
3.8 单一常规方法/联合血浆MTB cfDNA检测法的阳性检出率
3.9 对照组血浆MTB cfDNA阳性患者的其他方法学检测
第4章 讨论
4.1 Q-PCR检测血浆MTB cfDNA的可行性
4.2 血浆MTB cfDNA检测与Xpert MTB/RIF检测对比分析
4.3 血浆MTB cfDNA检测与T-SPOT.TB试验对比分析
4.4 常规方法联合血浆MTB cfDNA检测对结核病的诊断效能分析
4.5 血浆MTB cfDNA“假阳性”检测结果分析
4.6 影响血浆MTB cfDNA检测的因素
4.7 本研究的不足
4.8 未来研究的展望
第5章 结论
参考文献
综述
参考文献
攻读学位期间发表的学术论文和研究成果
中英文缩略词对照表
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]Differential study of DCE-MRI parameters in spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis[J]. Pengfei Qiao,Pengfei Zhao,Yang Gao,Yuzhen Bai,Guangming Niu. Chinese Journal of Cancer Research. 2018(04)
[2]肺结核诊断 WS 288—2017[J]. 中国感染控制杂志. 2018(07)
[3]胸水游离DNA的结核杆菌检测在结核病诊断中的价值[J]. 寿娟,谢青梅,龙昭玲,吴倩,甘昌玉,林永顺,黄平,涂贵兰,褚明亮,易韦. 中华病理学杂志. 2018 (06)
[4]2017年世界卫生组织全球结核病报告要点解读[J]. 高静韬,刘宇红. 国际呼吸杂志. 2018 (10)
[5]结核病分类WS 196—2017[J]. 中国感染控制杂志. 2018(04)
[6]T细胞斑点试验在结核感染诊断中的临床应用[J]. 吴琼,王堃,丘世飏,易斌. 中国医师杂志. 2018 (01)
[7]Evaluation of Xpert MTB/RIF for the Diagnosis of Extrapulmonary Tuberculosis in China[J]. YUAN Mei,LYU Yan,CHEN Su Ting,CAI Chao,LI Yuan,ZHANG Zhi Guo,LI Yun Xu,DONG Ling Ling,FU Yu Hong,HUANG Hai Rong,GAO Ji Min,LI Wei Min. Biomedical and Environmental Sciences. 2016(08)
[8]老年性肺结核CT、MRI诊断价值分析[J]. 孟淑萍,张正平,王霈,朱力,来彦博. 宁夏医学杂志. 2015(02)
本文编号：3716559
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/chuanranbingxuelunwen/3716559.html
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