结核性脑膜炎50例回顾性分析

发布时间：2017-05-19 03:06

  本文关键词：结核性脑膜炎50例回顾性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：对结核性脑膜炎的临床资料、实验室改变、影像学检查以及治疗方案等资料进行全面分析,为早期诊断及治疗提供参考。方法：回顾性分析2011年1月1日至2014年1月1日(3年)于兰州大学第二医院临床诊断为初治结核性脑膜炎的50例患者的临床资料。结果：①50例结核性脑膜炎患者中,男30例(60%),女20例(40%),以中青年农民多见。急性起病者11例,仅占22.0%。主要的临床表现及体征分别为头痛(84.0%)和脑膜刺激征(58.0%)。9例(18.0%)患者出现颅神经损害的表现,以外展神经多见。②脑脊液检查改变率达100%。其中颅内压增高率58.0%,蛋白增高率96.0%,葡萄糖和氯化物降低率分别76.0%和84.0%,白细胞计数升高率82.0%。③头颅CT或MRI检查异常者共35例(70.0%),皮层或皮层下多发异常信号最多见(30.0%),其次为脑积水(16.0%),再次为脑膜或脑池的强化(12.0%)。合并颅外结核者15例(30.0%),其中肺结核12例(24.0%)。另有7例患者出现误诊,误诊率为14.0%。④全部患者均接受抗结核治疗,44例(88.0%)患者使用糖皮质激素辅助治疗。结论：(1)结核性脑膜炎最常见的临床症状是头痛,体征则以脑膜刺激征阳性最为常见。(2)脑脊液改变及头颅影像学检查是诊断结核性脑膜炎的重要手段,也不能忽视颅外结核的排查。(3)早期正规抗结核治疗及糖皮质激素的辅助应用可显著改善治愈率,有效降低死亡率。
【关键词】：结核性脑膜炎 脑脊液 糖皮质激素 预后
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R529.3
【目录】：

• 前言3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-9
• 第一章 资料与方法9-10
• 1.1 研究对象9-10
• 第二章 研究结果10-16
• 2.1 一般情况10
• 2.2 临床表现10-11
• 2.3 神经系统体格检查11-12
• 2.4 脑脊液检查及分析结果12-13
• 2.5 其他实验室检查13-14
• 2.6 辅助检查结果14
• 2.7 诊疗经过14-15
• 2.8 治疗方案15
• 2.9 转归15-16
• 第三章 讨论16-27
• 3.1 一般情况16-17
• 3.2 临床表现及体征17-18
• 3.3 脑脊液检查结果18-20
• 3.4 影像学检查结果20-22
• 3.5 误诊分析22-23
• 3.6 治疗方案分析23-26
• 3.7 预后与转归26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-40
• 参考文献38-40
• 英文缩略词表40-41
• 攻读学位期间发表学术成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李锐成;刘昕阳;阎琳;邹菊贤;杨文青;徐爽;张惠中;;实时荧光定量聚合酶链反应技术在结核性脑膜炎中的诊断价值[J];临床荟萃;2014年01期

  本文关键词：结核性脑膜炎50例回顾性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：377630