SLE患者合并侵袭性真菌病的临床危险因素的筛选及分析

发布时间：2017-05-19 11:10

  本文关键词：SLE患者合并侵袭性真菌病的临床危险因素的筛选及分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并侵袭性真菌病(IFD)的临床危险因素。方法：收集2009年1月至2013年12月在昆明医科大学第二附属医院皮肤性病/风湿免疫科病房住院诊断为SLE合并IFD的患者,共计27例。同时收集同时期未发生IFD及其他感染的SLE患者作为对照组,参考了大量国内外相关文献,再根据本次研究的特点和内容进一步改进,调查的主要内容包括：住院号、姓名、性别、年龄、民族；住院天数、基础疾病、合并症、疑似感染症状、糖皮质激素的使用剂量及疗程、免疫抑制剂的使用及疗程、使用广谱抗生素、有创操作、淋巴细胞计数、CRP、补体等,最后利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素Logistic回归分析发现SLE合并IFD的独立危险因素。结果：1.最终SLE合并临床确诊IFD病例有27例,对照组病例27例,两组年龄分别为36.74±17.01岁、39.59±12.41岁,病程分别为68.26±86.61月、84.07±61.11月,包括年龄、性别、病程及民族等方面,两组无统计学差异。2.单因素分析结果发现有13个危险因素：SLE活动组(SLEDAI评分≥8分)、合并细菌感染、疑似感染症状(发热、咳嗽、咳痰、肺部Up音、口腔假膜)、淋巴细胞计数低于0.8*1012/L、白蛋白30g/L、ESR30mm/h、补体C30.7mg/L、ds-DNA阳性、住院天数10天、激素剂量45mg/d、激素连续使用10天、免疫抑制剂连续使用7天、抗生素连续使用5天；多因素分析发现仅2个独立危险因素：疑似感染症状(发热、咳嗽、咳痰、肺部Up音、口腔假膜)、抗生素连续使用5天。结论：对于SLE合并IFD危险因素的分析,发现大多数危险因素是相互有关联的,当补体、淋巴细胞降低,血沉增高,ds-DNA阳性时SLE患者基本会处于活动期,此时会增加激素、免疫抑制剂的使用剂量及时间,可能是一系列因素的共同作用导致了SLE患者容易并发IFD,而广谱抗生素的使用和(或)出现发热、肺部Up音、口腔假膜等疑似感染症状,是SLE患者继发IFD的危险因素。
【关键词】：系统性红斑狼疮 侵袭性真菌病 危险因素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.241;R519
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-14
• 结果14-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 展望26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-33
• 综述33-41
• 参考文献38-41
• 发表文章41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 郭芸;邓丹琪;;院内深部真菌感染的调查[J];皮肤病与性病;2009年01期

2 邹晋梅;杨静;刘毅;;系统性红斑狼疮感染状况及死亡原因分析[J];西部医学;2011年02期

3 黄小琪;;Th17与Treg细胞在感染性疾病中作用机制的研究进展[J];中国卫生检验杂志;2012年02期

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本文编号：378516