西安市男男性行为人群HIV感染者合并感染HPV、TB的流行病学调查

发布时间：2017-05-23 18:19

  本文关键词：西安市男男性行为人群HIV感染者合并感染HPV、TB的流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景：人乳头瘤病毒(HPV)和结核分枝杆菌(TB)是男男性行为人群(MSM)HIV感染者中常见的合并感染病原体。HPV感染可引起生殖器或肛周的尖锐湿疣、肛门癌、头颈部肿瘤等疾病,而结核病是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。HIV感染引起的免疫功能低下导致人体更易感HPV、TB以及更易从潜伏感染向疾病发展。随着男男性行为传播在我国HIV传播途径中所占比例升高,MSM人群HIV感染人数攀升,HPV、TB合并感染及相关疾病成为影响该人群生存质量的重要因素,我国MSM人群HIV感染者合并感染HPV和TB的流行现状以及相关疾病的防控策略研究还有待加强。研究目的及方法：本研究的主要研究目的是调查西安市MSM人群HIV感染者合并感染HPV、TB的状况及其影响因素。采用横断面研究设计,于2014年4月至7月,通过一对一访谈式问卷调查收集受试者社会人口学、性行为特征、疾病史以及抗逆转录病毒治疗史等信息,并采集血液及肛周上皮细胞分别用于外周血CD4+T淋巴细胞水平的检测、γ-干扰素释放试验(IGRA)检测和HPV基因型检测,胸片检查用于发现结核病相关影像学变化。研究结果：本研究共招募195位调查对象,HPV基因型检测结果显示99.0%(191/193)的调查对象至少感染受检37种常见亚型中的一种。94.8%(183/193)感染一种或多种高危亚型,79.8%(154/193)感染一种或多种低危亚型。高危亚型中HPV18感染率最高(40.4%),其次为HPV16(33.9%)、HPV51(31.7%)；低危亚型中则HPV1l感染率最高(59.7%),其次为HPV6(39.6%)和HPV81(23.4%)。多因素分析显示高危亚型感染与是否启动抗逆转录病毒治疗有关,而CD4+T淋巴细胞水平与低危亚型的感染相关。TB筛查中11人有结核病史,另外有2人经过可疑症状调查和胸片筛查被临床诊断肺结核,其中一人IGRA阴性,排除肺结核既往和现患患者后,IGRA检测阳性率为8.8%(16/182)。研究结论：调查结果提示MSM人群HIV感染者中HPV、TB合并感染较为普遍,HPV相关疾病和肺结核在该高危人群中的主动发现应该引起重视,同时也应进一步探索相关预防手段和措施。
【关键词】：人乳头瘤病毒(HPV) 结核病(TB) 男男性行为人群(MSM) HIV阳性 合并感染
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.91
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9-17
• 一 男男性行为人群HPV感染状况及研究进展9-15
• 二 HIV合并TB感染现状及研究进展15-17
• 研究背景17-18
• 研究目的18
• 研究对象18
• 研究内容18-19
• 材料与方法19-33
• 一 伦理声明19
• 二 研究方法19-22
• (一) 研究人员及分工20
• (二) 研究实施过程所需空间20
• (三) 相关人员培训20
• (四) 技术路线20-21
• (五) 肺结核临床诊断标准21-22
• 三 实验室检测22-31
• (一) HPV实验室检测22-25
• (二) CD4+T细胞水平检测25
• (三) IGRA检测25-29
• (四) 胸片拍摄29-31
• 四 质量控制31-33
• (一) 工作清单31
• (二) 样本采集注意事项31-32
• (三) 受试者编号32
• (四) 问卷质控32
• (五) 血液样本采集质控32
• (六) 实验室检测质控32-33
• 五 数据统计分析33
• 研究结果及讨论33-47
• 第一部 男男性行为HIV感染者合并感染HPV的流行病学调查33-45
• 一 研究结果33-42
• 二 讨论42-45
• 第二部 男男性行为HIV感染者合并感染TB的流行病学调查45-47
• 一 研究结果45-46
• 二 讨论46-47
• 小结47-48
• 本研究的创新性和局限性48-49
• 参考文献49-58
• 附录58-59
• 致谢59-61
• 个人简历61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李秀芳;韩婷婷;;MSM的尖锐湿疣发病及复发研究进展[J];中国艾滋病性病;2015年02期

  本文关键词：西安市男男性行为人群HIV感染者合并感染HPV、TB的流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：388744