多耐药鲍曼不动杆菌菌血症治疗新策略及MRSA肺部感染靶部位和血液PK/PD研究

发布时间：2024-02-17 20:28

　　多耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是重症监护病房(ICU)中重要的致病菌，且致病力强。近年来，随着抗生素大量、不正确的使用，这两种细菌引起的感染问题日益严重。使感染患者的治疗失败率和死亡率显著增加。控制这两种细菌感染造成的危害已引起医学界和政府部门的广泛重视。寻求有效控制耐药菌感染的新策略已成为我们当务之急的研究目标。本实验对这两种多重耐药菌进行研究。主要研究内容包括以下三个部分： 第一部分：我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析 目的：了解我院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性，以指导临床合理使用抗菌药物。 方法：对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的41l6株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。 结果：在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81%；革兰阳性菌979株占23.78%；真菌346株占8.41%，其中常见病原菌前5位为鲍曼不动杆菌802株占19.48%；金黄色葡萄球菌699株占16.98%；铜绿假单胞菌640株占15.55%；肺炎克雷伯菌468株占11.37％；大肠埃希菌303株占...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
第一部分 我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析
    1 材料和方法
        1.1 菌株来源
        1.2 病原菌鉴定及药敏试验
        1.3 药敏结果判定标准
        1.4 统计学处理
    2 结果
        2.1 医院 ICU 基本情况
        2.2 标本阳性率及构成比
        2.3 病原菌分布
        2.4 病原菌的耐药率
    3 讨论
第二部分 小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌菌血症治疗新策略研究
    1 材料和方法
        1.1 细菌菌株
        1.2 药品及试剂
        1.3 溶液配制
        1.4 实验仪器
        1.5 实验动物
        1.6 体外敏感试验
        1.7 体外协同作用研究
        1.8 动物模型及体内药效研究
        1.9 炎性因子检测
        1.10 药代动力学研究
        1.11 统计学分析
    2 结果
        2.1 体外敏感试验
        2.2 体外协同作用研究
        2.3 杀菌曲线测定
        2.4 体内药效学实验研究
        2.5 单用利福平及联用美罗培南对血浆中 TNF-α和 IL-6 水平的影响
        2.6 单次皮下注射利福平及联用美罗培南的药代动力学
    3 讨论
第三部分 小鼠 MRSA 肺部感染靶部位及血液的 PK/PD 研究
    1 材料和方法
        1.1 细菌菌株
        1.2 药品与试剂
        1.3 溶液配制
        1.4 主要实验仪器
        1.5 体外敏感试验
        1.6 小鼠 MRSA 肺炎模型的建立
            1.6.1 动物分组
            1.6.2 实验器材
            1.6.3 菌液配制
            1.6.4 实验步骤
            1.6.5 数据采集及观察指标
        1.7 万古霉素、利奈唑胺、替加环素在肺部感染小鼠血浆及肺组织的药代动力学实验
            1.7.1 实验动物
            1.7.2 实验方案
            1.7.3 血浆及肺组织样品处理方法
            1.7.4 样品分析方法
        1.8 万古霉素、利奈唑胺、替加环素治疗肺部感染小鼠的药效学实验
            1.8.1 实验动物
            1.8.3 动物分组
            1.8.4 疗效评价
            1.8.5 药效学分析
            1.8.6 统计学分析
    2 结果
        2.1 体外敏感试验
        2.2 小鼠 MRSA 肺炎模型
            2.2.1 小鼠临床表现
            2.2.2 死亡率
            2.2.3 肺组织匀浆菌落计数
        2.3 万古霉素、利奈唑胺、替加环素治疗小鼠 MRSA 肺炎的疗效
        2.4 万古霉素、利奈唑胺、替加环素治疗小鼠 MRSA 肺炎的 PK/PD
    3 讨论
小结
参考文献
个人简历和研究成果
致谢



本文编号：3901276