82例恶性血液病合并侵袭性真菌病的临床分析

发布时间：2024-04-15 02:43

　　目的:分析恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的相关危险因素、致病菌特点、影像学表现及治疗转归,以期为IFD的尽早诊断提供指导意见。方法:回顾性分析我院血液内科2012年1月至2017年1月住院的恶性血液病患者共152例,以真菌感染者82例作为病例组,以非真菌感染者70例作为对照组,收集两组疾病的年龄、性别、原发疾病是否完全缓解、是否化疗、是否合并糖尿病、粒胞缺乏程度及持续时间、抗菌药物使用情况、激素使用情况、侵袭性操作、是否合并低蛋白血症等指标进行分析。运用卡方检验及Logistic回归分析等方法,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:82例真菌感染患者中,确诊4例,临床诊断20例,拟诊58例。IFD的临床表现及特点缺少特异性,感染部位以肺部为主。肺部CT为IFD诊断的重要检测手段,当出现结节、楔形实变、晕征、空洞、空气新月征等特异性改变时对早期诊断意义较大。共获得11株真菌菌株,以念珠菌属为主,占72.72%。58例(70.73%)治疗有效,24例(29.26%)治疗无效,其中IFD相关性死亡5例(6.09%)。单因素分析两组病例的相关指标,其中年龄、性别、原发疾病是否缓解或...

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图1肺部IFD影像学表现

合并IFD的病例中，真菌血症4例；肺部IFD77例，占93.9%，其中68例肺部CT有相对典型的异常影像；肝、脾1例，占1.2%。肺部IFD影像学表现复杂，常累及单侧或双侧多个肺叶，呈现多形性、多灶性改变。表现为单肺或双肺结节者30例（37.5%），其中伴晕征2例；多发斑片状渗出....

本文编号：3955612