福建地区51株新型隐球菌的基因型鉴定及体外药物敏感性分析

发布时间：2017-05-26 20:04

  本文关键词：福建地区51株新型隐球菌的基因型鉴定及体外药物敏感性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:1、对2010-2014年福建省经脑脊液分离培养隐球菌确诊的51例隐球菌性脑膜(脑)炎患者的临床资料进行分析。2、分析51株临床分离隐球菌菌株的基因型组成。3、观察51株隐球菌临床株在体外对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物的药物敏感性。研究方法:1、分析51例隐脑的流行病学、临床特点、治疗预后。2、应用PCR指纹技术以微卫星M13(5'-GAGGGTGGCGGTTCT-3')为单引物做PCR,将各隐球菌菌株鉴定至基因型水平。3、采用法国梅里埃ATB Fungus3法测定51株临床分离的隐球菌菌株对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物的体外药物敏感性及MIC值。比较不同基因型的隐球菌临床株对常见抗真菌药物敏感性的差异。研究结果:1、临床表现:51例隐脑患者男女比例1.26:1;发病年龄50岁占74.5%;初次颅内压3250mm H2O占78.4%;86.2%合并基础疾病,其中AIDS占21.6%;2周死亡率3.9%;10周死亡率9.8%。2、基因分型:分离自临床感染患者的51株隐球菌临床株中,41株(73.77%)为VNⅠ基因型菌株;5株(8.20%)为VNⅡ基因型菌株;1株(3.28%)为VNⅢ基因型菌株;4株(14.75%)为VGⅠ基因型,未检出其他基因型。47株为新生隐球菌,4株为格特隐球菌。3、体外药物敏感性:51株隐球菌临床分离株对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶的最小抑菌浓度范围分别为0.5~2 mg/l,1~4 mg/l,0.125~4mg/l,0.0625~0.25 mg/l,4~16 mg/l。从隐球菌种属分类角度,这两种种属的隐球菌对5种抗真菌药物的MIC无统计学差异。从基因型角度,这8种基因型的隐球菌对5种抗真菌药物的MIC无统计学差异。研究结论:1、新型隐球菌性脑膜(脑)炎以颅内压增高为突出表现,多合并其他基础疾病,常合并AIDS,死亡率高。2、分离自我省临床患者的隐球菌临床株以VN I基因型菌株为主;各基因型与死亡率高低无明显关系;3、我省隐球菌临床株绝大部分对常见抗真菌药两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑基本敏感;隐球菌各基因型对这5种抗真菌药物的体外药敏无显著差异。
【关键词】：福建地区 新型隐球菌 基因型 体外药物敏感性
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R519.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文对照表9-11
• 前言11-13
• 第一部分：新型隐球菌性脑膜（脑）炎的临床诊疗分析13-16
• （一）研究对象13-14
• （二）病例收集14
• （三）结果14-16
• 第二部分：新生隐球菌临床株的PCR-fingerting基因分型16-23
• （一）研究材料16-18
• (二) 实验方法18-21
• （三）实验结果21-23
• 第三部分：新生隐球菌临床株的体外药物敏感性分析23-29
• （一）材料与方法23-25
• （二）结果25-29
• 第四部分 讨论29-38
• 第五部分 结论38-39
• 参考文献39-46
• 综述46-57
• 参考文献52-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 汪习成;樊移山;;AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗[J];传染病信息;2009年06期

2 吴剑涌;杨青;;血流感染真菌的分布及耐药性分析[J];中国微生态学杂志;2013年10期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 陈敏;中国东南地区115株新生隐球菌临床株配型和分子流行病学研究[D];第二军医大学;2008年

  本文关键词：福建地区51株新型隐球菌的基因型鉴定及体外药物敏感性分析，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：397918