人兽共患癣菌病病原菌鉴定与体外药敏试验

发布时间：2017-05-26 22:11

  本文关键词：人兽共患癣菌病病原菌鉴定与体外药敏试验，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对人兽共患癣菌病进行临床分析及病原菌鉴定,了解引起人兽共患癣菌病的病原菌分布情况及对常用抗真菌药物的敏感情况。方法:1、收集2013年10月至2014年11月就诊于川北医学院附属医院皮肤科、并临床诊断为人兽共患癣菌病患者的临床资料,收集患者和动物分离的皮肤癣菌,用形态学及生理生化学方法鉴定菌种。以微卫星序列(GACA)4为引物对菌株的DNA进行扩增,随后针对非转录间隔区(NTS)设计引物,用随机扩增DNA多态性(RAPD)方法鉴定来源于患者和动物间菌株的差异性。2、参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的M38-A2方案,测定收集的临床菌株对灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑的最低抑菌浓度(MIC)值。结果:1、32例诊断为人兽共患癣菌病的患者中,患病年龄最小3个月,最大77岁,平均年龄22.71±21.19岁,10岁以下儿童占37.5%,其中男女比例为1:1.67。皮疹2处或2处以上的患者占75%。81.25%的患者就诊前有外搽药物史,59.4%的患者来自农村;2、经形态学及生理生化学方法鉴定分离出3种皮肤癣菌:犬小孢子菌、须癣毛癣菌和石膏样小孢子菌。来源于患者皮损和所接触动物皮损处真菌经分离鉴定为同一种皮肤癣菌。猫为主要的传染源,其次为狗和兔;3、经RAPD的结果表明,患者和所接触动物感染的皮肤癣菌具有同源性;4、参考M38-A2方案进行体外药敏实验,灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑对犬小孢子菌的药敏试验MIC值范围分别为0.125-4μg/ml、0.0313-1μg/ml、0.002-0.0313μg/ml和2-32μg/ml,对须癣毛癣菌的药敏试验MIC值范围分别为0.0625-1μg/ml、0.0313-0.5μg/ml、0.001-0.0625μg/ml和4-32μg/ml,对石膏样小孢子菌的药敏试验MIC值范围分别为0.0313-2μg/ml、0.0625-1μg/ml、0.0039-0.0625μg/ml和0.5-16μg/ml。结论:1、人兽共患癣菌病的致病菌以犬小孢子菌最常见,其次为须癣毛癣菌和石膏样小孢子菌。猫为主要的传染源,其次为狗和兔。2、人和所接触动物同时患癣菌病不一定都是人兽共患癣菌病。3、灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑对犬小孢子菌、须癣毛癣菌和石膏样小孢子菌的体外药物敏感试验提示,特比萘芬的抗真菌效果最好,其次为伊曲康唑和灰黄霉素,氟康唑抗真菌效果较差。
【关键词】：人兽共患病 皮肤癣菌 M38-A2方案 体外药敏试验
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R756.9
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 第一部分 人兽共患癣菌病菌株表型鉴定及分子生物学鉴定12-32
• 材料与方法12-21
• 结果21-32
• 第二部分 参考CLSI M38-A2 方案测定人兽共患癣菌病病原菌的药物敏感性研究32-39
• 材料与方法32-37
• 结果37-39
• 讨论39-45
• 结论45-46
• 参考文献46-50
• 综述：人兽共患癣菌病研究进展50-60
• 参考文献57-60
• 附录60-62
• 个人简历62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：398239