小剂量干扰素治疗慢性丙型肝炎特殊人群的疗效分析

发布时间：2017-06-07 06:05

  本文关键词：小剂量干扰素治疗慢性丙型肝炎特殊人群的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨小剂量干扰素(interferon, IFN)方案治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)特殊人群(丙型肝炎肝硬化、肝移植术后丙型肝炎复发及肾脏疾病合并丙型肝炎)的疗效以及安全性。方法：检索中国知网数据库(CNKI)与pubmed数据库收集相关小剂量IFN抗病毒治疗CHC特殊人群的临床研究,时间限制在1994-2015年,主要研究结果包括持续病毒学应答率、治疗退出率,并采用描述性分析、随机效应模型D-L法计算总体率估计。结果：(1)共纳入39篇合格文献(丙型肝炎肝硬化11篇、肝移植术后丙型肝炎复发10篇及肾脏疾病合并丙型肝炎18篇)。(2)小剂量IFN治疗丙型肝炎肝硬化(Child-pugh≤7分)的SVR率总体估计为39.6%(95%CI：28.3-50.8%),行脾脏切除术或脾动脉栓塞术的肝硬化患者SVR率总体估计为64.0%(95%CI：49.9-78.1%),未行脾脏切除术或脾动脉栓塞术的肝硬化患者SVR率总体估计为30.4%(95%CI：20.9-39.9%)。 (3)小剂量IFN治疗肝移植术后丙型肝炎复发的SVR率总体估计为43.2%(95%CI：25.3-61.0%),急性排斥反应发生率总体估计为3.2%(95%CI：1.0-5.5%)。(4)肾脏疾病合并丙型肝炎人群中,小剂量IFN治疗HCV-GN人群SVR率总体估计为29.8%(95%CI:15.6-44.0%), HCV-CKD患者的SVR率总体估计为40.6%(95%CI：25.6-55.7%)。(5)安全性分析：丙型肝炎肝硬化、肝移植术后丙型肝炎复发、HCV-GN及HCV-CKD人群对该治疗方案的治疗退出率总体估计分别为15.3%(95%CI:9.4-21.1%)、21.7% (95%CI:11.4-31.9%)、2.3%(95%CI:0-4.9%)、26.4%(95%CI:15.0-37.8%),其常见不良反应为类流感症状(发热、肌痛、乏力等)、骨髓抑制、脱发及纳差等,而在肝移植术后及肾脏疾病组中,贫血为主要不良反应之一；治疗退出原因主要为持续性白细胞或血小板明显低下、极度乏力伴消化道症状、移植物排斥反应、抑郁症等。结论：慢性丙型肝炎特殊人群中丙型肝炎肝硬化(Child-pugh≤7分)、肝移植术后丙型肝炎复发以及肾脏疾病合并丙型肝炎患者,应用小剂量干扰素方案治疗相对安全,且有一定的疗效但疗效相对较低。
【关键词】：干扰素 慢性丙型肝炎 肝硬化 肝移植术后 肾脏疾病
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.63
【目录】：

• 个人简历3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-32
• 讨论32-42
• 结论42-43
• 参考文献43-52
• 附录：英文缩略词52-53
• 综述53-63
• 参考文献60-63
• 致谢63

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