结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义

发布时间：2017-07-17 11:21

  本文关键词：结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义

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【摘要】：目的分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT-TB)的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例(A组)和非结核性肺部疾病患儿43例(B组),采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白(CRP)测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%(41/47),特异度为97.7%(42/43),PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%(23/47),特异度为67.4%(29/43),与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比PPD试验高,差异均有统计学意义(χ2=11.15,11.07,P0.05)。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义(χ2=25.03、31.03、16.41,P0.05)。CRP测定结核病组的平均值为(33.09±19.96),非结核病组的平均值为(26.79±18.13),两组统计学比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。
【作者单位】： 福建省医科大学临床教学医院福建省福州肺科医院;
【关键词】： 结核 肺/诊断 结核感染T细胞斑点试验 儿童
【基金】：[基金项目]结核感染T细胞斑点试验、结核抗体、CRP在儿童结核诊治的临床意义
【分类号】：R529.9
【正文快照】： 世界卫生组织(WHO)2015年报告指出:全球有960万人罹患结核病,2014年150万人因结核病死亡,其中有48万名妇女;100万名儿童患结核病和14万名儿童死于结核病[1]。在儿童结核早期,缺乏典型的症状,全身多个系统都可被结核分枝杆菌(MTB)侵犯,提升了临床表现的复杂性,尤其是肺外结核,

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1 江载芳;;在防痨斗争中必需大力开展儿童防痨工作(大会发言)[J];中国防痨;1960年04期

2 ;[J];;年期

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1 武深秋;儿童结核不一般[N];大众卫生报;2005年

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本文编号：553361