脑脊液单核细胞内结核分枝杆菌早期分泌性抗原检测对结核性脑膜炎早期诊断评价

发布时间：2017-07-19 07:18

  本文关键词：脑脊液单核细胞内结核分枝杆菌早期分泌性抗原检测对结核性脑膜炎早期诊断评价

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【摘要】：目的探讨分析脑脊液单核细胞内结核分枝杆菌早期分泌性抗原(ESAT-6)检测对结核性脑膜炎早期诊断评价,为尽早诊断治疗、减少并发症提供参考依据。方法选取2013年6月-2015年6月收治的140例中枢神经系统感染患者,其中结核性脑膜炎(TBM)患者70例为TBM组,非结核性脑膜炎患者70例为非TBM组;两组患者均常规腰椎穿刺,取脑脊液(CSF)样本及外周血样本(PB),通过免疫组化法对CSF样本以及PB样本进行检测,分析样本中ESAT-6、结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)以及腺苷脱氨酶(ADA)的表达。结果 TBM组、非TBM组CSF白细胞计数5×106/L患者阳性率分别为51.43%、54.29%;蛋白含量0.45g/L患者阳性率分别为65.71%、61.43%;脊液糖含量2.5mg/L患者阳性率分别为60.00%、54.29%;氯化物量120mol/L患者阳性率分别为52.86%、45.71%,两组患者以上指标比较,差异均无统计学意义;TBM组、非TBM组患者脑脊液ADA表达阳性率分别为38.57%、18.57%;PPD表达阳性率分别为32.86%、14.29%;ESAT-6表达阳性率分别为87.14%、1.43%,与非TBM组患者相比,TBM组ADA、PPD以及ESAT-6表达阳性率均显著提高(P0.05)。对于TBM组患者,脑脊液ESAT-6表达阳性率显著高于ADA、PPD表达阳性率(P0.05)。TBM组脑脊液及外周血中ESAT-6表达阳性率分别为87.14%、42.86%,与外周血相比,脑脊液ESAT-6表达阳性率显著升高(P0.01)。结论 ESAT-6在TBM患者脑脊液中高度特异性表达,在结核性脑膜炎早期诊断中具有较高的价值,值得临床推广。
【作者单位】： 新乡医学院第一附属医院结核内科;
【关键词】： 结核性脑膜炎 脑脊液 单核细胞 早期分泌性抗原
【基金】：河南省科技厅基金资助项目(201347890MM)
【分类号】：R529.3
【正文快照】： 结核性脑膜炎(TBM)为非化脓性炎症,发病机制是由于侵入人体的结核杆菌寄生于单核巨噬细胞,进而导致脑膜和脊膜炎症[1]。结核杆菌具有抗酸、抵抗力强等特性,患者感染后具有较高的致残率和致死率,主要原因是由于不能够及时给予有效的治疗[2]。因此,寻找快速有效的诊断方法十分必

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