剪切波速对比磁共振弥散成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度

发布时间：2017-07-27 12:04

  本文关键词：剪切波速对比磁共振弥散成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度

  更多相关文章： 剪切波速 磁共振体素内不连贯运动弥散成像 肝脏纤维化 无创性诊断

【摘要】：目的对比研究剪切波速与磁共振体素内不连贯运动弥散成像技术对慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)肝纤维化程度进行无创性分期的价值。方法入选223例经病理证实肝纤维化程度的慢乙肝患者,将其分为轻微肝纤维化(F1)组、肝纤维化(F2)组、严重肝纤维化(F3)组、肝硬化(F4)组。80例健康体检者组成对照(F0)组,测量所有入选者肝右叶各段剪切波速及其均值。应用磁共振弥散成像技术获得其中不同病理分期的39例肝纤维化患者及19例健康体检者的弥散值(D)、弥漫分数(f)及灌注相关弥散值(D*)。结果 5组间剪切波速结果两两比较,除对照组与F1组间s5肝段剪切波速差异无统计学意义(P0.05),其余肝段剪切波速及其均值差异均有统计学意义(P0.05),且随着肝纤维化程度的加重,剪切波速逐级递增。剪切波速诊断≥F1、≥F2、≥F3及F4的临界值分别为1.22 m/s、1.30 m/s、1.45 m/s及1.60 m/s,在非严重型肝纤维化(F1、F2)诊断方面,剪切波速有较高的敏感度,分别达到92.82%、90.12%,而对于严重的肝纤维化及肝硬化(F3、F4),剪切波速则具有极佳的特异度,分别达到92.27%、95.93%,其诊断各期(≥F1、≥F2、≥F3、F4)肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别达到0.887、0.920、0.952、0.954。磁共振弥散成像方面,与对照组比较,肝纤维化患者的D、f、D*均显著减低(P0.05),且随着肝纤维化程度的加重,f值和D*值持续减低,差异有统计学意义(P0.05)。f值和D*值具有区分肝纤维化F2期与F1期的能力,最佳诊断分界点分别是0.135、9.928×10-3mm2/s。结论对比剪切波速可细分F2以上级慢乙肝肝纤维化程度,磁共振体素内不连贯运动弥散成像则能将F1期与其他期肝纤维化精确区分,二者联合应用值得临床推广。
【作者单位】： 深圳市第三人民医院超声科;深圳市第三人民医院放射科;深圳市第三人民医院感染科;深圳大学生物医学工程学院;
【关键词】： 剪切波速 磁共振体素内不连贯运动弥散成像 肝脏纤维化 无创性诊断
【基金】：国家自然科学基金(61031003;81471735;81570552)~~
【分类号】：R512.62;R575.2;R445.2
【正文快照】： 我国是慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)高发区,乙肝病毒反复活动可导致肝细胞变性坏死,最终导致肝纤维化、肝硬化,而肝纤维化如得到及时治疗可以逆转[1],因此,对肝纤维化程度进行准确分期极为重要。肝脏穿刺活检虽是肝纤维化诊断的金标准,但因其创伤性无法常规实施。剪切波速(sh

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王兴田;王荣;崔建华;王伟;;正常人甲状腺剪切波速度参考值范围的初步研究[J];苏州大学学报(医学版);2011年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 徐彬;超声剪切波组织定量技术评价小儿肾小球疾病肾皮质损害[D];浙江大学;2014年

，

本文编号：581304