福建省疟疾消除地区重新流行风险指标体系的构建与综合评估

发布时间：2017-08-03 21:33

  本文关键词：福建省疟疾消除地区重新流行风险指标体系的构建与综合评估

  更多相关文章： 疟疾 消除 Delphi法 层次分析法 指标体系 综合评估

【摘要】：目的在福建省连续十年没有当地感染疟疾的背景下,通过构建福建省疟疾消除地区重新流行风险指标体系,评估疟疾重新流行的风险,为指导消除疟疾后的监测工作提供依据。方法采用专家德尔菲法和层次分析法,选择符合当地疟疾流行特征的指标建立评价指标体系,并确定各指标的组合权重。应用综合评估方法对福建省86个县进行疟疾重新流行风险评估,根据各县的再发风险指数划分风险等级,绘制风险县区图。结果专家咨询的积极系数为100%,权威系数为0.842,Kendall协调系数为0.493,2?=29.5740,P0.001。构建福建省消除疟疾地区重新流行风险指标评估体系,包括5个一级指标,11个二级指标,指标体系的内在信度Cronbach’s alpha系数为0.77250.7,基本符合要求。结构效度分析,KMO值为0.527,Bartlett's检验的2?=80.807,P=0.0130.05,适合作因子分析。评价指标的公因子方差均大于0.74,5个主成分的累积贡献率为85.743%。根据专家综合评分应用层次分析法确定各级指标权重,其中一级指标包括传染源、传疟媒介、易感人群、自然因素和社会因素,权重分别为0.2638,0.5100,0.1296,0.0329,0.0636;Max?=5.2372,CI=0.0593,CR=0.0529。各评价指标的组合权重中,媒介按蚊种类的权重最高,为0.3402,各县输入型病例数权重第2,为0.2308,符合我省目前疟疾消除的防控现状。风险指数前十位的县区为:延平区(75.59)、建瓯(75.18)、沙县(74.32)、永安(71.70)、浦城(71.49)、顺昌(70.59)、建阳(70.32)、清流(68.66)、永泰(67.99)、武夷山(67.35)、梅列区和三元区并列第10(65.02),风险等级为4级的县区有:永泰县、福清市以及南平、三明大部分县区,风险等级呈自西北向东南下降的趋势。当各县均无输入性病例时风险等级呈下降态势,沿海地区明显下降。福清市随着输入性病例数的下降,风险指数呈下降趋势。三明、南平等高按蚊种群数量的地区,按蚊种群数量逐级下降时,得出新的风险指数,风险等级有下降,程度不明显。结论选择符合福建省疟疾流行病学特征的指标建立了消除疟疾地区重新流行指标体系,综合评估了全省各县区的疟疾再发风险,掌握全省的风险等级分布,为指导福建省基本消除疟疾后的监测工作提供理论依据。
【关键词】：疟疾 消除 Delphi法 层次分析法 指标体系 综合评估
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R531.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 第一部分 福建省消除疟疾地区重新流行风险指标体系的构建9-21
• 1 指标体系建立路线与方法9-12
• 1.1 指标体系建立的步骤9-10
• 1.2 指标体系权重确立方法10-11
• 1.3 信度效度分析11
• 1.4 质量控制11-12
• 2 结果12-19
• 2.1Delphi法分析结果12-13
• 2.2 最终确定指标体系框架13-17
• 2.3 指标权重分配结果17-19
• 3 讨论19-21
• 第二部分 福建省消除疟疾地区重新流行风险评估21-36
• 1 资料21-22
• 1.1 资料来源地简介21
• 1.2 基线资料来源21-22
• 2 方法22-26
• 2.1 评价指标赋值标准22-25
• 2.2 重新流行风险等级25
• 2.3 绘制风险地图25
• 2.4 质量控制25-26
• 3 结果26-32
• 3.1 各县区风险指数和风险等级26-29
• 3.2 根据风险等级制作统计风险地图29-32
• 4 讨论32-36
• 4.1 疟疾风险指数和风险等级33-34
• 4.2 福建省疟疾重新流行风险地图34-36
• 结论36-37
• 参考文献37-39
• 附录39-45
• 综述45-52
• 参考文献50-52
• 致谢52

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本文编号：616474