慢性阻塞性肺疾病老年患者并发肺部真菌感染的危险因素

发布时间：2017-08-05 16:12

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病老年患者并发肺部真菌感染的危险因素

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【摘要】：目的分析探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)合并肺部真菌感染患者发病的危险因素。方法研究对象选取2011年9月~2014年9月来绍兴市人民医院呼吸内科就诊的COPD合并肺部真菌感染的48例患者(观察组)及同期入院就诊的48例未合并肺部真菌感染的COPD患者(对照组),对2组患者的临床资料回顾分析。观察比较2组患者年龄、性别、抗生素和激素使用情况、血清白蛋白水平、机械通气及合并症(糖尿病、呼吸衰竭、心衰)等情况。结果观察组患者痰培养结果显示,单纯白色念珠菌感染17例(35.42%),光滑假丝酵母菌4例(8.33%)、热带假丝酵母菌3例(6.25%)、曲霉菌22例(45.83%)及合并感染2例(4.17%)。2组患者的年龄及性别比较差异无统计学意义,观察组患者血清白蛋白水平明显低于对照组,合并糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭以及右心衰的患者明显优于对照组,观察组患者抗生素使用时间、激素使用率及机械通气率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,低血清白蛋白、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论 COPD合并肺部真菌感染患者的发病危险因素较多,以低血清白蛋白水平、长期抗生素使用、机械通气、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭为主要独立危险因素。临床上应采取积极的防治措施,继而减少真菌感染的可能。
【作者单位】： 绍兴市人民医院 浙江大学绍兴医院呼吸内科;
【关键词】： 慢性阻塞性肺病 肺部 真菌感染 危险因素 老年
【分类号】：R563.9;R519
【正文快照】： 肺炎是呼吸科病房最常见的疾病之一,老年肺炎患者合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)者占29.%,严重影响患者治疗及预后[1],疾病主要特征是气流受限,疾病主要临床表现是患者出现长期的反复性气促、咳嗽及咳痰,病情进展较缓慢,但呈进行性发展,严重

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本文编号：625752