阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床对照研究

发布时间：2017-08-07 06:20

  本文关键词：阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床对照研究

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【摘要】：目的对比分析阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2010年10月~2013年10月在延安大学附属医院进行诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者300例,随机分为联合组和优化组,两组均连续治疗1年。联合组采用阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗,优化组先给予拉米夫定治疗6个月,对患者的血清HBV DNA水平进行检测,如果HBV DNA水平大于1×103拷贝/m L,加用阿德福韦酯,继续治疗6个月。观察和比较两组的HBV DNA复常率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBe Ag转阴率,ALT、总胆汁酸(TBIL)、白蛋白水平和腹水消退情况。结果联合组的HBV DNA复常率、ALT复常率和HBe Ag转阴率均明显高于优化组(P0.05);两组治疗后的ALT、TBIL、白蛋白好转情况和腹水消退情况均明显优于治疗前(P0.05),联合组的改善情况明显优于优化组(P0.05);两组治疗前后的肌酸激酶水平和肾功能均无明显差异。结论阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效优于优化治疗。
【作者单位】： 延安大学附属医院感染科;
【关键词】： 阿德福韦酯 拉米夫定 失代偿期乙型肝炎肝硬化
【分类号】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 失代偿期乙型肝炎肝硬化为肝病的晚期,病毒复制较为活跃,必须及时进行抗病毒治疗[1]。拉米夫定能有效抑制HBV DNA的复制,改善患者的肝功能和预后,但随着拉米夫定用药时间的延长,耐药变异株也随之增加,导致HBV对其敏感性降低[2-3]。阿德福韦酯不仅能对HBV DNA的复制进行有效抑

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1 王立军;肖晋;胡邦浩;;探讨阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒抗肝纤维化指标肝纤四项复常率[J];当代医学;2012年07期

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本文编号：633209