抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响

发布时间：2017-08-07 17:14

  本文关键词：抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响

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【摘要】：目的探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。方法收集2009年5月-2012年5月于资阳市乐至县人民医院住院次数≥3次的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者132例。根据治疗方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=81),门诊和电话随访5年,均行Child-Pugh评分和MELD评分,观察HBV DNA下降、阴转情况及肝功能指标,随访结束时对比两组临床结局。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组肝癌、肝移植发生率及病死率均显著低于对照组(χ2值分别为4.32、4.33、4.71,P值均0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于同组治疗前(t=20.60,P0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于对照组治疗后(t=16.40,P0.05);观察组治疗后HBV DNA累积转阴率显著高于对照组(88.89%vs 6.67%,P0.05);观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,TBil、ALT水平显著低于对照组(t值分别为6.77、16.60、11.67,P值均0.001);与治疗前比较,两组治疗后TBil、ALT水平显著下降(观察组:t值分别为25.18、23.33,P值均0.001;对照组:t值分别为6.15、7.20,P值均0.001);观察组治疗后白蛋白水平显著上升(t=10.08,P0.001);观察组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著低于对照组(t值分别为2.27、2.24,P值均0.05);与治疗前比较,两组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著下降(观察组:t值分别为9.18、8.17,P值分别为0.001、0.03;对照组:t值分别为2.93、3.12,P值分别为0.01、0.04)。结论长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后,提高5年存活率。
【作者单位】： 四川省资阳市乐至县人民医院感染科;
【关键词】： 肝硬化 治疗 预后
【分类号】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 慢性HBV感染属于全球性健康问题,其中15%~40%HBV携带者可能进展为肝硬化,进一步可发展为失代偿期乙型肝炎肝硬化和肝癌[1-2]。有研究[3]表明,对失代偿期肝硬化持续抗病毒治疗可短期获益,但长期抗病毒治疗,存在药物耐受性等不良反应,对患者远期预后的影响尚不明确。对此,本文回

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本文编号：635783