肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫状态评价
发布时间:2017-08-16 14:06
本文关键词:肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫状态评价
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【摘要】:目的评价肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫应答的变化及其意义。方法入选2009年1月至2011年12月同济大学附属上海市肺科医院住院患者中肺结核合并COPD(简称TB合并COPD组)152例,肺结核不合并COPD(简称TB组)150例,COPD不合并肺结核(简称COPD组)157例,健康对照50例。用双标记抗体流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。采用酶联免疫法分别检测各组血清中白细胞介素1(IL-1)、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-5、IL-6、干扰素γ(IFN-γ)水平。两组比较采用Mann-Whitney(M-W)U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis(K-W)H检验,相关性分析采用Spearman检验。结果 TB合并COPD组、TB组、COPD组三组外周血CD4+T细胞百分比分别为35.60%(27.80%,41.70%),38.05%(30.50%,43.80%),34.00%(27.60%,40.20%),显著低于健康对照组40.20%(37.00%,46.40%),P=0.001;TB合并COPD组CD4+T细胞百分比低于TB组,P=0.02;TB合并COPD组、TB组、COPD组三组CD8+T细胞百分比分别为26.60%(21.88%,30.95%),26.60%(21.130%,33.88%),25.17%(17.70%,31.50%),显著高于健康对照组21.95%(17.55%,26.48%),P=0.000。TB合并COPD组、TB组、COPD组三组CD4+/CD8+比值分别为1.41(0.91,1.86),1.52(0.93,1.86),1.45(1.01,1.99),显著低于健康对照组1.92(1.52,2.48),P=0.000。血清IL-1、s IL-2R、TNF-α、IL-5、IL-6、IFN-γ的浓度,三组均显著高于健康对照组(P0.05);s IL-2R、IL-5、IL-6、TNF-α浓度在TB合并COPD组均高于TB组(P0.05);s IL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ在TB合并COPD组显著高于COPD组(P0.05)。在COPD组TNF-α、IL-6与FEV1%负相关,r值分别为-0.352,-0.269,P=0.000。结论肺结核合并COPD患者细胞免疫功能受损,且受损程度比肺结核患者严重。
【作者单位】: 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室;首都医科大学附属北京胸科医院中国CDC结核病防治临床中心北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心;
【关键词】: 结核 肺 肺疾病 慢性阻塞性 免疫 细胞 细胞因子类
【分类号】:R521;R563.9
【正文快照】: 我国是居世界第二位的结核病高负担国家,结核病患者数量仅次于印度。据估计我国拥有近5.5亿结核感染人群,每年新发生肺结核患者100万例[1]。同时,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一,COPD的患病率正在世,
本文编号:683681
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