广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生规律及风险因素分析

发布时间：2017-08-18 07:07

  本文关键词：广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生规律及风险因素分析

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【摘要】：目的了解广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败情况,探讨发生规律及风险因素。方法用回顾性队列研究方法分析2010年1月1日至2014年12月31日广西抗病毒治疗信息数据库数据。按我国抗病毒治疗方案,病人入组治疗后每年监测1次病毒载量。抗病毒治疗病毒学失败定义为治疗中出现病毒载量400拷贝/m L。使用Lifetable法分别计算治疗6~11月、12~23月、24~59月的病毒学失败发生率。使用COX比例风险回归模型分析影响因素,计算校正P值(AP)和校正风险比(AHR),评估各因素与病毒学失败的关联强度。结果治疗6~11月、12~23月和24~59月的病毒学失败发生率分别为18.8/100人年(88 400/4 711.0)、12.2/100人年(66 700/5 483.0)和1.7/100人年(30 700/17 589.0)。56~岁年龄组患者发生病毒学失败的风险是18~岁年龄组患者的1.163倍(AP=0.024,AHR=1.163,95%CI=1.020-1.327)。静脉吸毒途径感染艾滋病者发生病毒学失败的风险是性途径感染艾滋病者的1.484倍(AP=0.000,AHR=1.484,95%CI=1.262~1.745)。WHO II期和III期患者发生病毒学失败的风险分别是WHO I期患者的1.248倍(AP=0.001,AHR=1.248,95%CI=1.092~1.427)和1.220倍(AP=0.003,AHR=1.220,95%CI=1.069~1.392)。县区级医院治疗患者发生病毒学失败的风险是自治区级医院治疗患者的1.275倍(AP=0.001,AHR=1.275,95%CI=1.101~1.477)。出现漏服药物和毒副反应患者发生病毒学失败的风险分别是不出现该类事件患者的1.239倍(AP=0.000,AHR=1.239,95%CI=1.126~1.363)和1.447倍(AP=0.000,AHR=1.447,95%CI=1.313~1.595)。各因素的风险比在治疗6~11月、12~23月和24~59月3个时段存在差异。结论广西艾滋病抗病毒治疗病毒学失败发生率随着治疗时间延长呈下降趋势。影响病毒学失败的风险因素也随着治疗时间延长而改变。建议根据患者临床特征和治疗时间调整治疗方案。
【作者单位】： 广西壮族自治区疾病预防控制中心;
【关键词】： 高效联合抗反转录病毒治疗 病毒学失败 风险比 广西
【基金】：广西壮族自治区疾病预防控制中心资助科研课题(GXCDC201319)
【分类号】：R512.91
【正文快照】： 艾滋病抗病毒治疗能持续有效抑制艾滋病病毒,治疗成功或失败直接影响患者病死率及生存质量。广西壮族自治区于2003年开始提供免费抗病毒治疗服务,至2009年底,共有治疗点42个,正在治疗患者9 816例。2010年后,随着广西防治艾滋病攻坚工程开展[1],以及我国治疗入选标准放宽,治疗

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1 恽榴红;人体免疫缺陷病毒感染的抗病毒治疗[J];国外医学.药学分册;1990年02期

2 周瑞玲,陈玉兴,余惠e，

本文编号：693239