69例结核性脑膜炎临床回顾性分析

发布时间：2017-08-20 06:43

  本文关键词：69例结核性脑膜炎临床回顾性分析

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【摘要】：目的：探讨结核性脑膜炎临床表现、脑脊液特点、影像学改变、诊断、治疗及预后。 方法：对2011年11月～2014年7月吉林大学白求恩第一医院69例结核性脑膜炎患者进行回顾性分析。 结果：结核性脑膜炎男女均可发病，好发于中青年，平均年龄40.50岁。常见症状头痛（94.2%）、发热（81.15%）、恶心、呕吐（24.78%）、项强（86.95%）。86.95%的患者颅内压力升高。脑脊液蛋白升高者100%，葡萄糖降低者72.46%，氯含量降低者52.17%，细胞数增多者100%（最高728×106/L），均呈以淋巴细胞升高为主的混合细胞型反应。头CT并发脑积水者13.04%、并发脑梗死患者14.49%，头MRI并发脑积水者10.14%、并发脑梗死者3.04%，18.84%有肺结核。经过系统抗结核治疗后45例患者症状好转，3例患者症状加重放弃治疗。 结论：结核性脑膜炎患者可见于任何年龄，中青年多见。头痛、发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征、颅内压增高为结核性脑膜炎主要表现。颅内压力升高，脑脊液白细胞计数增高，蛋白含量中度增高，葡萄糖和氯化物降低。发病28天内，脑脊液细胞学多呈以淋巴细胞为主的混合细胞型反应。肺部CT可有活动性或陈旧性肺结核。头部CT/MRI可有脑积水、脑梗死病灶等。
【关键词】：结核性脑膜炎 结核分枝杆菌 脑脊液 细胞学 诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R529.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略词11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 综述14-28
• 2.1 病理及病理生理15-16
• 2.2 临床表现16-19
• 2.3 实验室检查19-21
• 2.4 影像学检查21-22
• 2.5 诊断22-25
• 2.6 鉴别诊断25-26
• 2.7 治疗26-27
• 2.8 预后27-28
• 第3章 资料与方法28-30
• 3.1 实验资料28-30
• 3.1.1 入组标准28
• 3.1.2 临床资料28-29
• 3.1.3 统计方法29-30
• 第4章 结果30-43
• 4.1 患者年龄及性别30-31
• 4.2 患者症状及体征31-32
• 4.3 颅内压测定32-33
• 4.4 脑脊液常规生化33-36
• 4.5 脑脊液细胞学计数分类36-40
• 4.6 脑脊液常规细菌学检查40
• 4.7 影像学检查40-41
• 4.8 治疗及预后41-43
• 第5章 讨论43-49
• 第6章 结论49-50
• 参考文献50-60
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果60-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：705155