河南省中部地区艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药基因突变分析

发布时间：2017-08-20 13:20

  本文关键词：河南省中部地区艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药基因突变分析

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【摘要】：目的分析河南省中部地区艾滋病一线抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药基因突变情况。方法采集河南省一线抗病毒治疗6个月,病毒载量≥1000拷贝/ml的309例艾滋病患者血样标本,提取病毒RNA,通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1pol区基因,测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药基因突变分析。结果在扩增的309份pol基因区片段中,RT区主要耐药突变为K103N/S 44.34%(137/309),其余依次是M184I/V 43.69%(135/309)、T215F/Y 31.07%(96/309)、Y181C29.77%(92/309)、G190A/S 22.01%(68/309)和D67N19.42%(60/309)等。其中患者体内病毒载量为4~5lg拷贝/ml和5lg拷贝/ml较3~4lg拷贝/ml时更不易出现M184I/V耐药突变(OR值分别为0.569和0.316,P0.05),K103N/S、M184I/V、M41L和K219Q/E/R/N突变位点在治疗时间48个月时发生相应耐药突变比例较治疗时间24个月时升高(OR值分别为3.135、2.620、2.413和3.605,P0.05)。有79.61%、64.72%和0.97%的患者感染的HIV对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)产生耐药。结论艾滋病抗病毒治疗失败者HIV-1基因耐药性突变位点多,比例高,类型较复杂,因此应根据耐药突变情况选用适合的抗病毒治疗方案,以减少耐药毒株的产生。
【作者单位】： 河南疾病预防控制中心性病艾滋病研究所;中国疾病预防控制中心艾滋病中心病毒免疫室;
【关键词】： 人类免疫缺陷病毒 治疗失败 基因突变
【基金】：河南省重点科技攻关计划项目(No.102102310003) 河南省卫生科技创新型人才工程专项经费资助项目
【分类号】：R512.91
【正文快照】： ***suitable antiretroviral treatment regimens must be selected to decrease the emergence of drug-resistant strains.高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretro-viral therapy,HAART)通过有效抑制HIV感染者体内病毒的复制降低患者的发病率和病死率,使AIDS成为慢性

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