土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床效果观察
发布时间：2017-08-21 13:22
本文关键词：土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床效果观察
【摘要】：背景足癣作为一种短期内复发率较高的浅部皮肤真菌感染性疾病,是由条件致病性皮肤癣菌在足部引起的感染性皮肤病。足癣在世界各地都有发生,无论是在生活质量水平低的地区,还是在先进发达的国家,都有不同程度的广泛流行。在一些经常穿着胶鞋工作的工人中,可达到80%以上的患病率[1]。依据导致足癣发病的真菌种类、足癣患者的不同体质和个人卫生习惯,其临床表现会有很大的差别,通常将足癣分为以下五种类型:角化过度型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型、丘疹鳞屑型[2]。其中水疱型足癣经常发病的部位是足趾及足缘,在皮肤表面呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒。水疱的特点是位置比较深,水疱壁不易被穿破,周围无红晕,数天后才可吸收,鳞屑脱落。严重者足部皮损可向病变皮肤周围不断蔓延扩展,有时伴有小水疱融合成为大水疱。水疱疱液一般澄清,或略呈黄白色,如果合并有细菌感染则成为黄色脓疱[3]。水疱型足癣一年四季均可发病,而以夏天最为常见,复发难愈,给患者带来诸多生活不便,患者对单纯外用抗真菌制剂治疗的效果不够满意,而口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等,对肝肾功能有一定的影响[4],口服抗真菌药物期间需要多次复查肝肾功能,患者对口服药物有一定的恐惧心理。希望通过中药洗剂、浸泡患处加强抗真菌作用,并不增加药物的副作用。本课题主要以临床资料为基础,通过长期详细的临床观察,对比土槿皮黄柏汤结合外用抗真菌药物、以及单纯外用抗真菌药物分别对治疗水疱型足癣的疗效,为临床治疗水疱型足癣提供更有效的用药方案。目的对比土槿皮黄柏汤结合盐酸特比奈芬乳膏对水疱型足癣治疗效果的临床疗效观察,及单用盐酸特比奈芬乳膏对水疱型足癣治疗效果的临床疗效观察。为临床治疗水疱型足癣选择更有效的治疗方案提供科学依据。方法采用随机、平行对照的临床研究方法,将120例水疱型足癣患者分为治疗组和对照组。治疗组65例,用土槿皮黄柏汤(成分:土槿皮30 g,白癣皮30g、苦楝皮30g,地肤子30g,蛇床子30g,黄柏30g,黄连30g,枯矾30g,苦参30g,百部30 g)和盐酸特比奈芬乳膏结合治疗;对照组55例,单用盐酸特比奈芬乳膏外涂治疗;疗程均为四周,四周后进行真菌镜检,连续三次真菌镜检显示均为阴性为治愈。三次检测时间分别是:治疗四周完成时,治疗完成停药一个月后,治疗完成停药两个月后。由于足癣带给患者的痛苦比较大,足癣的治疗周期比较长,故不再使用安慰剂治疗做空白对照组。结果1、治疗组总有效率87.69%,对照组总有效率78.18%,两组比较,差异有显著性意义(P㩳0.05),治疗组明显优于对照组。2、两组治愈患者中不良反应情况比较。治疗组治愈患者皮肤瘙痒占4.17%,对照组治愈患者皮肤瘙痒占18.52%。两组比较,差异有显著性意义(P㩳0.05)。3、治疗组复发率6.25%,对照组复发率22.22%,两组比较差异有显著性意义。(P㩳0.05)结论1、土槿皮黄柏汤联合盐酸特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣,加强了特比萘芬的抗真菌的疗效。2、土槿皮黄柏汤联合盐酸特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣可减少不良反应的发生率。3、土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣可降低足癣的复发率。
【关键词】：土槿皮 黄柏 水疱型足癣 盐酸特比奈芬乳膏
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R756.3
【目录】：
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 引言10-12
- 材料与方法12-17
- 结果17-21
- 讨论21-24
- 结论24-25
- 附表25-29
- 参考文献29-31
- 综述 土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣的作用机理及优点31-49
- 参考文献46-49
- 个人简历49-50
- 致谢50
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