Rituximab联合化疗治疗的NHL患者中乙型肝炎病毒再激活风险的Meta分析

发布时间：2017-08-23 22:00

  本文关键词：Rituximab联合化疗治疗的NHL患者中乙型肝炎病毒再激活风险的Meta分析

  更多相关文章： 乙型肝炎病毒 利妥昔单抗 非霍奇氏金淋巴瘤 再激活 Meta分析

【摘要】：目的：众多文献对利妥昔单抗联合化疗药物治疗非霍奇氏金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性进行了阐述。尽管如此,利妥昔单抗(Rituximab)和乙型肝炎病毒再激活之间的关系越来越引起国内外临床专家的普遍关注。本文的目的是利用Meta分析的方法综合评价利妥昔单抗和乙型肝炎病毒再激活之间的关系。方法：以“淋巴瘤”、“利妥昔单抗”、“乙型肝炎”、“再激活”为检索词,检索中英文常用数据库,包括PubMed, EMBASE, CBM口CNKI等自1997年1月1日至2014年6月30日的相关文献。对纳入的文献进行质量评价后提取数据,基于固定效应模型采用Mantel-Haenszel方法进行Meta分析。对发表偏倚采用漏斗图、Begg检验和Egger检验进行评估。统计学分析采用软件是RevMan5.1,但因为此软件未提供Begg检验和Egger检验,作者利用SAS软件的IML矩阵运算模块编写了SAS宏程序来实现这两个检验。结果：本文通过Meta分析的方法,综合了11个研究的结果,得出：在乙型肝炎病毒感染的非霍奇金氏淋巴瘤患者中,接受利妥昔单抗联合化疗治疗的患者其乙型肝炎病毒再激活率高于单纯接受化疗的患者[相对风险RR=2.22 (95%Cl 1.52～3.25), P0.0001]。通过一系列稳健性分析进一步证明了结果的稳健性。在采用剪补法处理了发表偏倚后,再激活率的差别仍然是有统计学意义。
【关键词】：乙型肝炎病毒 利妥昔单抗 非霍奇氏金淋巴瘤 再激活 Meta分析
【学位授予单位】：华东师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R733.1
【目录】：

• 论文摘要6-7
• Abstract7-10
• 1. 引言10-16
• 1.1. 医学背景介绍10-14
• 1.1.1. 淋巴瘤10-11
• 1.1.2. 利妥昔单抗11-13
• 1.1.3. 乙型肝炎病毒感染和再激活13-14
• 1.2. Meta分析14-15
• 1.3. 研究目的15-16
• 2. 研究设计16-30
• 2.1. 检索策略16-17
• 2.1.1. 明确检索问题和需求16
• 2.1.2. 明确检索来源16-17
• 2.1.3. 确定检索词17
• 2.2. 研究纳入和排除标准17
• 2.3. 数据提取17
• 2.4. 统计方法17-30
• 2.4.1. 研究的效应量18-20
• 2.4.2. Meta分析的方法和模型20-24
• 2.4.3. 异质性(Heterogeneity)24-27
• 2.4.4. 发表偏倚27-30
• 3. 数据分析30-45
• 3.1. 纳入本Meta分析的研究信息汇总30-32
• 3.1.1. 本分析的检索策略30-31
• 3.1.2. 研究纳入和排除标准31
• 3.1.3. 数据提取31
• 3.1.4. 纳入研究信息汇总31-32
• 3.2. 以率差(RD)为效应量的分析32-34
• 3.2.1. 率差效应量的汇总结果33-34
• 3.2.2. 率差效应量的异质性检验34
• 3.3. 基于相对风险(RR)的分析34-36
• 3.3.1. 基于相对风险(RR)采用固定效应模型的分析结果(Mantel-Haenszel方法)35
• 3.3.2. 相对风险(RR)的异质性检验35-36
• 3.4. 稳健性分析36-40
• 3.5. 发表偏倚40-45
• 3.5.1. 发表偏倚的检验40-43
• 3.5.2. 发表偏倚的处理43-44
• 3.5.3. 发表偏倚处理小结44-45
• 4. 结论和讨论45-46
• 附录1 检测发表偏倚的SAS宏程序46-52
• 参考文献52-55
• 致谢55

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 Kai-Lin Chen;Jie Chen;Hui-Lan Rao;Ying Guo;Hui-Qiang Huang;Liang Zhang;Jian-Yong Shao;Tong-Yu Lin;Wen-Qi Jiang;De-Hui Zou;Li-Yang Hu;Michael Lucas Wirian;Qing-Qing Cai;;Hepatitis B virus reactivation and hepatitis in diffuse large B-cell lymphoma patients with resolved hepatitis B receiving rituximab-containing chemotherapy:risk factors and survival[J];Chinese Journal of Cancer;2015年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 陆德珉;非霍奇金淋巴瘤的临床研究[D];浙江大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 李勉;miR-222、miR-125b与弥漫大B细胞淋巴瘤临床、病理及预后的关系[D];华中科技大学;2013年

2 安志明;探讨血清HBV-DNA载量与HCC或PH患者手术风险的相关性[D];遵义医学院;2014年

3 许瑜;既往乙肝病毒感染的弥漫大B细胞淋巴瘤患者利妥昔单抗联合化疗乙肝病毒再激活及临床分析[D];浙江大学;2014年

，

本文编号：727520