高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

发布时间：2017-08-26 16:02

  本文关键词：高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

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【摘要】：目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效。方法:60例PHN患者按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组30例。两组均以卡马西平(CBZ)为单一治疗药物。治疗组给予HBO治疗;对照组在模拟HBO舱环境中,戴面罩吸空气,疗程为10d。治疗期间患者维持原有药物方案。治疗后根据视觉模拟评分(VAS)变化调整CBZ剂量,并进行6个月随访疼痛评估,对患者CBZ剂量、VAS和患者对治疗总体感觉(patients'global impression of change,PGIC)进行测评。结果:对照组1例患者未完成治疗,在随访1、3、6个月又各脱落1例患者,共26例患者完成研究;治疗组在随访的1、3、6月各脱落1例患者,共27例患者完成研究。治疗后,VAS前-后减少≥2的治疗组患者为22(30)例,对照组为13(29)例,两组具有显著性差异(P=0.026);PGIC中明显好转或轻度好转的治疗组患者占66.67%(20/30),高于对照组37.93%(11/29)(P=0.019)。随访第1、2个月,治疗组患者CBZ量为(227.59±122.17)mg/d和(231.03±113.71)mg/d,对照组为(310.71±152.36)mg/d和(296.43±126.15)mg/d,两组比较具有显著性差异;尤其在第1个月随访时,治疗组CBZ用量减少百分比多于对照组(P=0.012)。随访第6月末,VAS前-后减少≥2的治疗组患者为17(27)例,多于对照组9(26)例,两组比较差异有显著性意义(P=0.039);患者对治疗的总体感觉中明显好转或轻度好转的治疗组患者占62.96%(17/27),高于对照组38.46%(10/26),两组具有显著性差异(P=0.037)。结论:HBO治疗能减少PHN患者CBZ药物剂量,改善患者生存质量。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院急诊科;
【关键词】： 高压氧 神经病理性疼痛 带状疱疹后遗神经痛 疼痛评估
【分类号】：R752.12
【正文快照】： 带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性慢性疼痛综合征,是急性带状疱疹最常见的并发症。与其他类型的疼痛相比较,PHN具有疼痛程度剧烈难忍的特点,严重危害到患者生存质量[1]。近年来,PHN治疗概念提倡临床实施“神经功能调节治疗和神经损伤修复治疗,以及

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本文编号：742234