桂西壮族地区艾滋病抗病毒治疗患者生存分析
本文关键词：桂西壮族地区艾滋病抗病毒治疗患者生存分析
【摘要】：目的了解桂西壮族地区艾滋病(AIDS)患者接受抗病毒治疗后的生存状况及其影响因素。方法采取回顾性队列研究方法,选择1 495例2005~2013年首次在百色市接受抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,运用SPSS 21.0统计软件进行分析,寿命表法估计生存率,Kaplan-meier绘制生存曲线,多因素COX比例风险模型进行生存影响因素分析。结果研究对象男女比例为1.68∶1.00,平均年龄(41.63±12.90)岁,以壮族、已婚/同居、农村居住患者为主,感染途径主要为异性性途径传播。患者接受抗病毒治疗后第12、24、36、48和60个月的累积生存率为93.22%、90.78%、88.64%、87.87%和87.15%,死亡主要集中于治疗的前6个月,其中0~3个月100人年病死率为11.63,4~6个月为7.50,9个月后稳定在5.00以下。患者治疗前后D4~+T淋巴细胞计数分别为(188.44±100.03)和(394.87±227.32)个/mm~3,经抗病毒治疗后CD4~+计数水平提高(Z=-28.082,P=0.000)。基线CD4~+计数水平50个/mm~3(A组)、50~199个/mm~3(B组)和200~350个/mm~3(C组),3组生存率比较差异有统计学意义(P=0.000),A、B组患者相对于C组的死亡危险度分别为3.245(95%CI:1.940,5.428)和1.733(95%CI:1.088,2.762)。多因素COX比例风险模型分析结果显示,患者年龄、CD4~+T淋巴细胞计数水平、WHO临床分期、血红蛋白含量、血肌酐水平、谷草转氨酶水平、随访领药状态(是他人代领还是本人领取)、是否调整治疗方案等与生存时间存在统计学关联。结论抗病毒治疗可改善AIDS患者的预后,及早发现AIDS并及时进行抗病毒治疗,及时处置机会性感染性疾病,提高治疗依从性,对延长患者生存时间有重要意义。
【作者单位】： 广西壮族自治区百色市疾病预防控制中心艾滋病科;右江民族医学院公共卫生与管理学院;
【关键词】： 艾滋病 抗病毒治疗 生存时间 影响因素
【分类号】：R512.91
【正文快照】： 迄今为止,艾滋病(acquired immune deficiencysyndrome,AIDS)仍无法彻底治愈,高效抗逆转录病毒药物治疗(以下简称抗病毒治疗)是目前针对AIDS主要的治疗方法[1],中国于2002年开始抗病毒治疗试点工作,结果显示,患者5年生存率75%[2-4]。桂西壮族地区2005年才开始AIDS抗病毒治疗
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