血清半乳甘露聚糖试验对马尔尼菲青霉病诊断的研究

发布时间：2017-08-30 03:16

  本文关键词：血清半乳甘露聚糖试验对马尔尼菲青霉病诊断的研究

  更多相关文章： 马尔尼菲青霉病 半乳甘露聚糖试验 HIV感染 诊断

【摘要】：目的：评价血清半乳甘露聚糖(Galactomanan, GM)试验对马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)的诊断价值,比较不同阳性临界值的敏感性与特异性,并初步确定PSM的GM试验阳性临界值。方法：收集2012年至2015年期间,来源于广西医科大学第一附属医院及百色人民医院确诊为马尔尼菲青霉病的31例患者,其它真菌感染患者17例,排除隐球菌及曲霉感染的健康志愿者30例。本实验采用曲霉菌抗原检测试剂盒检测入组者血清GM含量,探讨GM试验对于诊断PSM的有效性,比较不同的阳性临界值的敏感性、特异性及约登指数,初步确定GM对PSM诊断的阳性界值。通过绘制受试者工作曲线图(]Reeeiver Operating Charaeteristie, ROC)比较GM试验诊断合并HIV感染的PSM、未合并HIV感染的PSM以及所有PSM的差异,并计算ROC曲线下面积,验证其诊断准确性是否有意义。并通过比较复诊的PSM患者血清GM水平变化,观察GM试验对于抗真菌治疗预后情况监测效果。结果：GM试验诊断PSM,当阳性临界值为0.5时,约登指数最大60.47%,为最佳阳性临界值,敏感性83.87%、特异性76.6%。GM试验诊断合并HIV感染的PSM,最佳阳性临界值为1.5,敏感性90.91%、特异性97.87%。比较ROC曲线下面积,GM试验对合并HIV感染的PSM诊断效率明显高于非合并HIV感染的PSM。合并HIV感染PSM的GM试验ROC曲线下面积=0.987,说明诊断准确性极高,非合并HIV感染的PSM和所有PSM的诊断准确性较之略低,但仍具有一定的准确性。观察4例复诊PSM患者的血清GM水平变化,经抗真菌药物治疗1周后随着病情好转,GM水平逐渐下降,说明GM试验可作为PSM抗真菌治疗效果的监测手段。结论：GM试验可作为PSM的诊断指标,尤其对合并HIV感染的PSM有较高的诊断效率,对HIV感染流行地区早期诊断PSM有重要意义。GM的浓度与感染程度成正相关,可用于PSM抗真菌治疗后的疗效评价,连续检测GM,可监测病情变化。该方法较传统真菌培养的诊断方法更快速,无创伤。
【关键词】：马尔尼菲青霉病 半乳甘露聚糖试验 HIV感染 诊断
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R519
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文~.写索引5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-19
• 结果19-23
• 附表23-26
• 附图26-28
• 讨论28-35
• 结论35-36
• 创新性36-37
• 展望37-38
• 参考文献38-43
• 综述 半乳甘露聚糖检测对深部真菌病的诊断研究43-57
• 参考文献50-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 张利侠;归巧娣;刘波;胡淑玲;董兆麟;;深部真菌感染实验室诊断技术研究进展[J];陕西医学杂志;2009年05期

2 甄长青;陈学良;;ELISA法血清半乳甘露聚糖及甘露聚糖检测诊断侵袭性真菌病[J];中国实用内科杂志;2007年24期

3 刘亚迪;朱骏;杨一宁;卫菊;魏道林;高彦荣;万理萍;王椿;;GM抗原检测对血液病患者侵袭性曲霉病的诊断价值[J];现代生物医学进展;2014年32期

4 侯幼红;;马尔尼菲青霉的研究现状[J];中国真菌学杂志;2007年01期

5 耿哲;叶丛;肖毅;王迪;黄亮;李春蕊;周剑峰;;国内ELISA血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉菌病价值的系统评价[J];中国循证医学杂志;2011年09期

6 郑罡;余进;李雪迎;万U，

本文编号：756965