HBV感染与其他系统疾病的相关性研究

发布时间：2017-09-01 14:18

  本文关键词：HBV感染与其他系统疾病的相关性研究

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【摘要】：目的:观察乙型肝炎病毒在内分泌、血液、风湿系统疾病患者中的感染情况及合并乙型肝炎病毒感染的临床特点,初步论证乙型肝炎病毒感染与其他疾病的相关性,为乙肝病毒感染相关疾病的诊断及治疗提供依据。方法:收集2012.11.01~2014.11.01两年期间于山西医科大学第二医院确诊、且符合纳入标准的2型糖尿病1473例、Graves病58例、再生障碍性贫血87例、淋巴瘤127例、多发性骨髓瘤238例、系统性红斑狼疮254例、类风湿关节炎795例、强直性脊柱炎355例患者为病例组。全面收集患者术前免疫、肝功能及各种临床、影像学和实验室检查数据。对照组来自2012.11.01~2014.11.01在山西医科大学第二医院体检中心进行健康体检的年龄与性别相匹配的健康体检者914例。结果:1.健康对照组乙肝表面抗原阳性率为2.5%。2.病例组乙肝表面抗原阳性率由高到低排列为淋巴瘤7.8%,2型糖尿病6.3%,多发性骨髓瘤5.0%,再生障碍性贫血5.0%,Graves病3.4%,强直性脊柱炎2.3%,类风湿关节炎1.4%,系统性红斑狼疮1.2%。3.淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、2型糖尿病患者HBV感染率高于健康对照组,差异具有统计学意义。4.对HBs Ag滴度与淋巴瘤、2型糖尿病、再障、多发性骨髓瘤的发生进行趋势性χ2检验,P值均0.05,差异无统计学意义。5.淋巴瘤组及多发性骨髓瘤组中治疗前后HBs Ag阳性组肝损伤发生率高于HBs Ag阴性组,差异无统计学意义;HBs Ag阳性组中治疗前后HBs Ag滴度无明显变化。6.淋巴瘤HBs Ag阳性组中治疗前、后肝损伤组与无肝损伤组患者HBs Ag滴度无明显变化,P0.05,差异无统计学意义。7.Graves病患者乙肝表面抗原阳性率高于健康对照组,但差异无统计学意义。8.强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者乙肝表面抗原阳性率均低于健康对照组,差异无统计学意义。9.强直性脊柱炎病例组中HLA-B27阳性组的乙肝表面抗原阳性率高于阴性组,但是差异无统计学意义。结论:1.乙肝病毒感染可能是淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、2型糖尿病发病的重要危险因素。2.暂不能认为HBs Ag滴度与2型糖尿病、淋巴瘤、再障、多发性骨髓瘤的发生存在线性趋势。3.淋巴瘤及MM中肝损伤与HBV无关,考虑其肝损害可能为原发病或化疗所致。4.乙肝病毒感染与Graves病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮发生可能无关。5.尚不能明确强直性脊柱炎患者乙肝病毒的感染率是否与其携带HLA-B27基因有关。
【关键词】：乙型肝炎病毒 乙肝表面抗原阳性率 肝外表现
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用中英文缩略词表9-11
• 前言11-12
• 1 对象和方法12-15
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 实验室检测指标及试剂、仪器与方法13-14
• 1.3 统计学分析14-15
• 2 结果15-21
• 2.1 各疾病组与HC组HBsAg阳性率比较结果15-16
• 2.2 HBsAg滴度与2型糖尿病、淋巴瘤、再障、多发性骨髓瘤的相关性研究16-17
• 2.3 MM组治疗前后肝功能及HBsAg滴度变化17-18
• 2.4 淋巴瘤组治疗前后肝功能及HBsAg滴度变化18-19
• 2.5 AS中HLA-B27 阳性组与阴性组HBsAg阳性率比较19-21
• 3 讨论21-32
• 3.1 乙肝病毒概述21
• 3.2 HBV感染与血液系统疾病21-25
• 3.3 HBV感染与风湿系统疾病25-28
• 3.4 HBV感染与内分泌系统疾病28-31
• 3.5 不足之处31-32
• 4 结论32-33
• 参考文献33-39
• 综述39-47
• 参考文献45-47
• 致谢47-48
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果48-49
• 个人简历49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 时德仁,东传凌,陆立,丛闻天,周燕;肝硬化时糖代谢紊乱与肝细胞胰岛素受体及胰腺细胞HBV DNA表达的关系[J];中华实验和临床病毒学杂志;2003年04期

2 Hisaaki Miyoshi;Shima Mimura;Takako Nomura;Joji Tani;Asahiro Morishita;Hideki Kobara;Hirohito Mori;Hirohito Yoneyama;Akihiro Deguchi;Takashi Himoto;Naoki Yamamoto;Keiichi Okano;Yasuyuki Suzuki;Tsutomu Masaki;;A rare case of hyaline-type Castleman disease in the liver[J];World Journal of Hepatology;2013年07期

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本文编号：772577