动态监测CHB患者IL-17水平对评估抗病毒疗效的价值

发布时间：2017-09-02 19:21

  本文关键词：动态监测CHB患者IL-17水平对评估抗病毒疗效的价值

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【摘要】：目的：通过观察抗病毒过程中IL-17水平的变化来探讨动态监测CHB患者IL-17水平对评估抗病毒疗效的价值。方法：选取58例核苷类似物治疗大于或等于2年的慢乙肝患者为研究对象。另随机选取无肝病背景的健康人32例为对照组。分别检测健康人的基线及慢乙肝患者的基线、3、6、12个月4个时间点的外周血IL-17水平,同时检测同一时间的ALT、HBeAg、HBeAb、HBV-DNA的值。结果：(1)CHB组基线IL-17水平较健康组明显升高(P0.001)；根据初治／经治、性别、年龄亚组分析,IL-17水平未见明显差异(P0.05)。(2)IL-17基线、第3、6、12个月的水平分别为：[101.49±27.27、 94.49、20.25、97.48、26.17、93.78、22.61]pg/ml,第3、12个月IL-17水平均低于基线水平(P0.05)；ALT基线、第3、6、12个月的水平分别为：[145.45±120.70、54.32±40.84、29.45±11.47、27.0±15.58]IU/L,第3、6、12个月ALT水平均低于基线水平(P0.05)；4个时间点的HBV-DNA转阴率为0、79.3%、94.8%、96.6%；HBeAg的血清学转换率分别为0、15.5%、22.4%、37.9%。(3)4个时间点的IL-17与对应时间点的HBeAg、HBeAb、ALT、 HBV-DNA的相关分析显示第6个月的IL-17与HBeAgC R=0.324, P=0.013)、 HBeAb (R=-0.298, P=0.023)、ALT (R=0.286, P=0.029)相关,第12个月的IL-17与HBeAg (R=0.401, P=0.002)、HBeAb (R=-0.359, P=0.006)相关,余各点未见明显相关性。(4)不同用药方案下的IL-17动态曲线之间整体比较无明显差异(P0.05)。(5)按3个月内是否出现病毒学应答分组,IL-17在两组间动态比较有差异,病毒学应答组IL-17水平较非病毒学应答组低(P=0.031),而ALT在两组间无差异(P0.05)；按2年内是否出现HBeAg血清学转换分组,IL-17在两组间动态比较有差异,HBeAg血清学转换组IL-17水平较HBeAg血清学未转换组低(P0.01),而ALT在两组之间无差异(P0.05)。结论：(1)IL-17作为一个肝脏炎症指标,优于ALT,可用于抗病毒治疗过程的动态监测评估疗效；(2)CHB患者核苷类似物治疗1年,肝脏的炎症尚未完全消退,病毒学应答出现晚、HBeAg血清学转换慢的患者,炎症消退慢,需辅以护肝药治疗。
【关键词】：IL-17 HBV 慢性 ALT 肝炎
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• abstract8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-22
• 讨论22-28
• 结论28
• 创新及不足28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-43
• 参考文献38-43
• 致谢43

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本文编号：780424