多层螺旋CT对侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布及征象显示特征分析

发布时间：2017-09-04 16:01

  本文关键词：多层螺旋CT对侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布及征象显示特征分析

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【摘要】：目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染胸部多层螺旋CT(MSCT)的征象及显示情况。方法选择2010年2月至2015年10月武汉市汉南区人民医院诊治的120例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象。观察侵袭性肺曲霉菌感染肺部病灶的分布特征、形态特征及MSCT征象。结果以病理或痰培养结果为金标准,MSCT共正确诊断侵袭性肺曲霉菌感染85例,正确排除侵袭性肺曲霉菌感染25例,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为94.4%(85/90)、83.3%(25/30)、94.4%(85/90)、83.3%(25/30)、91.7%(110/120)。侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布右肺多于左肺,且以双肺多发为主(38例,占42.2%)。上叶病灶数量(50例,占55.6%)多于中下叶(40例,占44.4%),外周带比例(62例,占68.9%)高于内中带(28例,占31.1%)。侵袭性肺曲霉菌感染肺部CT征象包括实变、结节、空洞、磨玻璃等,其中斑片状影双侧多发,上肺多见;团块影双侧病变多见,上肺为主,单发与多发相当;结节灶以单侧多发,各肺叶分布相当;空洞以上肺多发为主;星月征及枝桠征均以单侧上肺单发多见;晕轮征以上肺多发为主。血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象中,血液病患者斑片影、实变及团块影的比例均显著高于非血液病患者[76.0%(38/50)比51.4%(18/35),26.0%(13/50)比8.6%(3/35),66.0%(33/50)比20.0%(7/35)],差异有统计学意义(P0.05)。结论侵袭性肺曲霉菌感染的诊断中,MSCT可以显示肺内病变的部位、数量、形态学特征,且均具有一定的规律性,有助于定性诊断。
【作者单位】： 武汉市汉南区人民医院放射科;华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心;
【关键词】： 真菌感染 曲霉菌感染 肺部 螺旋CT
【分类号】：R519.8;R816.41
【正文快照】： 侵袭性肺曲霉菌感染是一种肺部严重的感染性病变,近年来随着抗生素的不规范应用、菌种的改变,其发病率逐年升高。研究显示,在恶性肿瘤患者、长期应用免疫抑制剂及长期卧床患者、老年患者中,侵袭性肺曲霉菌感染的发生率更高[1]。由于其临床表现与其他类型重症肺部感染无明显差

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本文编号：792466